凍融胚胎作為試管嬰兒移植的一種常見方式,有很多女性都采取了這種方法,與新鮮胚胎移植相比,其操作簡單,避免了促排卵藥物對胚胎著床的影響,但是在移植的過程中還是有很多注意事項需要了解,在移植前女性需要做好內皮準備工作,這樣才能最大限度的保證胚胎的著床率。

  凍融胚胎移植過程的步驟

  通常,冷凍胚胎移植需要經過子宮內膜準備、胚胎解凍、移植、注射黃體酮和妊娠確認五個過程。與新鮮胚胎相比,雖然流程有些不同,但冷凍胚胎移植的成功率相差不大,而且胚胎的解凍和復蘇不會影響胚胎的損傷,從而不會影響胚胎的發育潛能,冷凍胚胎移植流程圖如下:

  一、子宮內膜的準備

  目前子宮內膜的準備程序有三種:自然周期準備子宮內膜、人工周期準備子宮內膜、超長程序人工周期準備子宮內膜,具體如下:

  1、自然周期: 適用于月經規律、自然排卵的患者。月經第6-8天開始超聲監測卵泡發育情況,卵泡生長接近成熟,應每天監測,然后根據冷凍胚胎確定排卵時間,確定解凍時間;

  2、人工周期:針對月經不調或無排卵、零星排卵,從月經后第5天開始服用補佳樂或芬瑪頓促進內膜生長,間斷監測內膜情況再調整用藥量,當然,當內膜大于8mm左右時,可以加用黃體酮改造內膜;

  3、超長方案:對于子宮內膜異位癥或多次移植未孕者,在月經第5天用長效達芙妮3.75mg或1.8mg肌肉注射,28天后激素和B超復查,一切正常后開始使用氨甲環酸或芬嗎通,期間B超監測內膜生長情況調整用藥劑量,內膜厚度大于8mm時,用黃體酮轉化內膜。

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  二、解凍胚胎

  胚胎解凍過程中如果操作不當,可能會損傷胚胎的微觀結構,所以解凍過程對醫生和設備的要求較高,建議選擇專業的醫生做試管嬰兒;

  三、胚胎移植

  成功解凍的胚胎在恢復后即可進行移植。移植當天,先解凍 3 個胚胎,如果存活胚胎少于 3 個,則繼續解凍,以確定有 3 個存活胚胎可供移植;

  四、注射黃體酮

  由于胚胎沒有在女性體內受精,身體與胚胎沒有完全同步,因此需要注射黃體酮,以利于胚胎的著床和發育,注射的劑量需要根據女性的情況而定;

  五、妊娠的確認

  一般冷凍解凍的胚胎著床時間為7-14天,所以移植后兩周如果沒有來月經需要到醫院進行檢查,確認是否懷孕,成功懷孕后可以繼續攝入黃體酮保胎。

  冷凍胚胎移植后的注意事項

  冷凍胚胎移植的注意事項其實和新鮮胚胎移植的注意事項是一樣的,首先需要保持良好的心情,不要過于焦慮,以平常心對待,其次注意觀察移植后身體的異常情況,比如是否有腹水、便秘等,另外還需要注意以下幾點:

  1、移植后不要進行劇烈運動和重體力活動,可以適當走動,不要長時間臥床,同時移植后醫生會開一些保護胎兒的藥物,根據醫生的處方用藥不要隨意增減藥物;

  2、如果移植的是囊胚可以提前2-3天檢測是否懷孕,胚胎著床后一般是沒有明顯癥狀的,有些女性可能會出現異樣,如乳房脹痛、下腹脹痛等,但這些都是因人而異的;

  3、另外,在此期間一定要注意不要感冒,避免腹瀉,飲食要清淡,主要是因為感冒可能會影響胚胎著床,甚至導致胎兒畸形,而腹瀉會引起腸蠕動增強,從而波及子宮引起宮縮,降低移植的成功率。