13歲男孩，小學(xué)六年級學(xué)生，10歲時隨同學(xué)去網(wǎng)吧玩互動游戲，開始每周放學(xué)后僅去1～2次，到時間自己知道回家，，以后逐漸迷戀于網(wǎng)上暴力游戲，去網(wǎng)吧次數(shù)增多，上網(wǎng)時間不斷延長，常通宵達旦在網(wǎng)吧度過。自從玩網(wǎng)絡(luò)游戲后，患者常逃學(xué)，上課注意力不集中，記憶力下降，終日不忘網(wǎng)上活動情景，學(xué)習(xí)成績每況愈下。患者變得孤獨，對同學(xué)冷漠，厭倦社會活動及家庭聚會。近一年又癡迷于網(wǎng)上聊天，結(jié)識一些網(wǎng)友，稱在網(wǎng)上得到同情和安慰，喚起了激情。從此，不分晝夜，廢寢忘食地在網(wǎng)交談，欲罷不能。為上網(wǎng)不擇手段，沒錢就與網(wǎng)友結(jié)伙在校外搶劫低年級學(xué)生的錢財，有時偷家人的錢。曾受到公安部門教育，但不知悔改。為上網(wǎng)曾將家中一些電器偷偷賣掉獲500元，全部揮霍在網(wǎng)吧。家長批評、勸說無濟于事。一旦離開網(wǎng)吧，患者終日無精打采，無所作為，情緒時而易激動、時而焦慮、抑郁。當家長不讓上網(wǎng)吧玩游戲時，會失去理智地打家長或砸東西。其父母告訴我們，他在沒有上網(wǎng)之前在家聽父母的話，學(xué)習(xí)成績在班上前10名，現(xiàn)已科科不及格… 父母在極度失望下帶其來我科就診，我們發(fā)現(xiàn)，患兒除有睡眠障礙外，還存在較嚴重的焦慮癥、注意缺陷障礙等。我們診斷其為“網(wǎng)絡(luò)成癮綜合癥”。給予相應(yīng)的藥物治療一周后，配合心理治療及家庭治療。2-3周后，患兒癥狀明顯改善，在我科堅持治療2個月。在治療過程中患兒又獨自上網(wǎng)吧兩次。家長意識到環(huán)境的不良影響，立即搬了家、換了學(xué)校。之后他又可以正常學(xué)習(xí)和生活，跟家人的關(guān)系又親密和諧了，不再到處找網(wǎng)吧上，但他的學(xué)習(xí)成績一直未達到上網(wǎng)吧前的名次。

　　1.什么是網(wǎng)絡(luò)成癮癥？

　　網(wǎng)絡(luò)成癮實質(zhì)上是大腦的神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂，造成的一種臨床疾病。是一個以精神癥狀為主要臨床表現(xiàn)的一個臨床疾病。

　　2.上網(wǎng)成癮的判定標準：1)、上網(wǎng)已經(jīng)占據(jù)了你的身心。 2)、不斷增加上網(wǎng)時間和投入程度。 3)、 無法控制自己上網(wǎng)的沖動。 4)、將上網(wǎng)作為解脫痛苦的唯一辦法。 5)、由于特殊原因不能上網(wǎng)時，會感到煩惱不安。 6)、隱瞞迷戀因特網(wǎng)的程度。 7)、面臨失學(xué)、失業(yè)或失去朋友。 8)、上網(wǎng)后有所后悔，但第二天卻仍然忍不住還要上網(wǎng)。 9)、導(dǎo)致睡眠節(jié)律紊亂等軀體癥狀。

　　以上的這9條具備4條或4條以上，你就診斷為網(wǎng)絡(luò)成癮癥。

　　3.網(wǎng)迷和網(wǎng)癮有什么區(qū)別？

　　其實還是有本質(zhì)的區(qū)別，因為在我們輔導(dǎo)的孩子當中，通過教育的方式說服的方式或者培訓(xùn)的方式，能夠比較快的說服，通過講道理，明白自己行為的后果了，他自己能控制自己的行為，這種不屬于網(wǎng)癮。網(wǎng)迷實際上是沉醉于某種事物，要是網(wǎng)絡(luò)成癮癥，是一個無法自控的上網(wǎng)沖動，這是一個最主要的區(qū)別。

　　4. 網(wǎng)絡(luò)成癮有那些臨床表現(xiàn)？

　　早期：感受到上網(wǎng)的樂趣，上網(wǎng)時間不斷延長，出現(xiàn)記憶力、主意力下降，渴望上網(wǎng)、精神上依賴。

　　進展期：身體依賴，情緒低落、思維遲緩、頭昏眼花、疲乏無力、食欲不振。上網(wǎng)后精神狀態(tài)恢復(fù)至正常水平。

　　晚期：出現(xiàn)與生理因素?zé)o關(guān)的體重減輕，憔悴，每天連續(xù)長時間上網(wǎng)；一旦停止上網(wǎng)，就出現(xiàn)急性戒斷綜合征。

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　　5. 網(wǎng)絡(luò)成癮對青少年的危害？

　　網(wǎng)絡(luò)成癮對青少年的生理、心理造成的影響是很嚴重的，研究發(fā)現(xiàn)在游戲的刺激下變得興奮，能量過度釋放以致不能維持睡眠周期，患者在戒斷電子游戲活動中出現(xiàn)失眠、頭痛、注意不集中，消化功能不良、惡心、厭食、體重下降。由于上網(wǎng)持續(xù)時間過長，使大腦神經(jīng)中樞持續(xù)處于高度興奮狀態(tài)，引起腎上腺素水平異常增高，交感神經(jīng)過度興奮，血壓升高。這些改變可引起一系列復(fù)雜的生理和生物化學(xué)變化，尤其是植物神經(jīng)紊亂，體內(nèi)激素水平失衡，會使免疫功能降低，誘發(fā)多種疾病，如心血管疾病、緊張性頭痛、胃腸功能紊亂、焦慮、抑郁等。另外上網(wǎng)持續(xù)時間過長使大腦中的多巴胺水平升高，會短時間內(nèi)令人高度興奮，但之后則令人更加頹廢、消沉等負性情緒。患者為了獲得電子游戲的活動，甚至可以不擇任何手段，用掉自己的學(xué)費，生活費，欺騙父母索取錢以達到玩電子/網(wǎng)絡(luò)游戲的目的，造成個人品行方面的問題，喪失人格和自尊。

　　6.孩子們?yōu)槭裁催@么沉迷于網(wǎng)絡(luò)呢？

　　網(wǎng)絡(luò)是一種行為環(huán)境，與人的知覺、價值觀、和態(tài)度互動，在網(wǎng)絡(luò)虛擬世界中，給人們提供了諸多的便利：網(wǎng)絡(luò)的匿名性可以減少陌生焦慮；易于自我良好發(fā)揮，使自我表現(xiàn)欲增強，從而可以減少與他人交流時的窘困感；網(wǎng)絡(luò)游戲必須積極主動地操作，易于全身心投入；在游戲中容易得到獎勵，獲得成功感和滿足感；與網(wǎng)友作伴有認同和歸屬感……目前醫(yī)學(xué)研究認為，由于上網(wǎng)持續(xù)時間過長，使大腦神經(jīng)中樞持續(xù)處于高度興奮狀態(tài)，引起腎上腺素水平異常增高，交感神經(jīng)過度興奮。另外上網(wǎng)持續(xù)時間過長使大腦中的多巴胺水平升高，會短時間內(nèi)令人高度興奮，有明顯的欣快感。另外，以巴浦洛夫的條件反射和Skinner的操作控制理論為基礎(chǔ)的行為解釋理論認為，兒童青少年的自我發(fā)育尚不能適應(yīng)社會，常有無助、依賴、挫敗感。當他們在現(xiàn)實生活中遭遇生理或心理上的困難或挫折，將情感滿足和壓力釋放轉(zhuǎn)向網(wǎng)絡(luò)，逃避現(xiàn)實生活而換取“網(wǎng)絡(luò)人生”的幸福。

　　這與兒童青少年心理和生理特點有關(guān)，因為在我們接觸的孩子中，大部分在10—18歲，這樣的孩子占70—80％，這個年齡段我們醫(yī)學(xué)上叫高危人群，這個年齡段的孩子好奇，第二點他們非常愛表現(xiàn)自我，有擺脫父母的管理想法。第三點這些孩子寵物心理，就是看別的同學(xué)孩子玩什么，他不去玩就落伍了。這個年齡段的孩子逆反心理特強，父母越不讓干什么，越干什么。由于學(xué)習(xí)的壓力，和自身與父母的溝通，還有父母不能理解孩子的這種心態(tài)，孩子沒有地方發(fā)泄，沒有人和他溝通，他找不到情感的寄托，感覺到很空虛，只有到網(wǎng)上尋找快樂。

　　7.上網(wǎng)成癮到底能不能治療？

　　上網(wǎng)成癮完全可以治療，越早治療效果越好，因為上網(wǎng)成癮了以后，要不早治療會出現(xiàn)一些精神癥狀，比如說愛發(fā)脾氣，睡眠障礙，焦慮等情緒障礙。真正得了網(wǎng)絡(luò)成癮癥要去醫(yī)院治療，我們一般通過藥物治療及心理治療。藥物治療主要是平衡他的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，還采取一些心理行為療法。