十月懷胎，是從什么時候開始的呢？這就得提到一個概念——受精卵著床。什么是著床？受精卵著床的癥狀有哪些？

什么是著床？

性交時，男性精子經女性陰道、宮頸到達子宮腔，逐漸游向輸卵管。卵子從卵巢排出后，被輸卵管傘部捕獲而進入輸卵管。

如卵子排出后24小時內與精子相遇，精子與卵子受精形成受精卵，受精卵隨著輸卵管的蠕動，逐漸移向宮腔，大概在受精后5-7天，即可到達子宮腔，經過一系列反應植入到子宮內膜內。受精卵植入到子宮內膜內的過程即為著床。

著床的癥狀有哪些？

著床是早期胚胎和母體子宮壁結合。人體精子和卵子在輸卵管壺腹部相遇，受精后受精卵會移入宮腔，然后植入子宮內膜。

大部分孕婦對著床沒有任何癥狀及臨床表現。少數孕婦在受精卵填入子宮內膜時，孕卵侵蝕子宮內膜小血管，可能會引起孕婦陰道排出少量鮮血。

著床失敗常見哪些原因？

窗口期

窗口期是指女性排卵后約6-10天中的一段很短的時期，只有在這段時期內的內膜才可以讓胚胎著床，正常人的窗口期持續約1至2天，窗口期移位如推遲、提前、縮短等都有可能影響著床。

窗口期改變

有研究表明，每4個反復著床失敗的人中，就有1個人發生窗口期改變，這一比例遠高于正常人群。因此推斷，反復著床失敗的人群中可能有一部分是因為窗口期移位而導致的著床失敗。

ERA-找準窗口期

目前臨床上評估內膜主要是通過診刮和B超下內膜形態表現如厚度、三線征等，這些方法仍有待改進，并且不能判斷患者窗口期是否發生改變，基于此，國外有科學團隊設計了一個基因芯片，用于檢測子宮內膜容受性，尤其是診斷窗口期，指導移植，從而提高著床率及妊娠率，改善IVF結局。

這些因素可能會影響到著床~

為什么會反復著床失敗？該怎么辦呢？

子宮內膜息肉

伴有異常血管上皮改變的息肉可能不利于著床，盡管有時僅是息肉樣內膜或異常增生內膜的表現。息肉還與異常的不規則子宮出血及子宮的易激惹性有關，這些情況均可能危害著床及胎盤形成。

子宮肌瘤

子宮肌瘤對妊娠的影響取決于肌瘤的位置和大小。

宮腔粘連

常見于行人工流產或自然流產刮宮術后，剖宮產術后及產后出血刮宮術后。宮腔粘連通過影響精子移動和胚胎著床而影響妊娠結局。

子宮內膜炎

子宮內膜炎患者著床率明顯降低，對內膜炎患者進行抗生素和激素治療后，可以提高其在自然和輔助生殖中的臨床妊娠率。

輸卵管積水

輸卵管積水的液體含有很多炎性混合物，這些炎性混合物可以通過直接作用于子宮內膜、形成宮腔積液或者直接作用于胚胎從而影響著床。無論何種機制，對于因輸卵管積水而導致著床失敗的患者進行手術處理是必要的。

子宮內膜異位癥

內異癥可能通過各種通路干擾卵巢反應、影響卵母細胞質量、降低胚胎質量而不利于著床。

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（本文來自：百度寶寶知道 童芽育兒）

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