萬萬沒想到，國家給小朋友送的六一兒童節(jié)“禮物”居然是弟弟妹妹。隨著國家三孩政策的出臺，對于一些有繼續(xù)生育意愿的爸爸媽媽們來說，他們需要注意什么呢？

記者走訪了廣東省計(jì)劃生育專科醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心宋革主任、生殖男科劉晃教授，專家們給出了專業(yè)性的建議。

適齡生育三孩的夫婦，孕前準(zhǔn)備有哪些？

宋革：對廣大備孕夫婦特別是準(zhǔn)備生育三孩的夫婦，既要以平常心來對待，又要規(guī)劃好有針對的積極備孕。

首先是要對夫妻雙方的生育力進(jìn)行科學(xué)評估。對準(zhǔn)備生育三孩的夫婦來說，年齡普遍都比較大。而男女雙方的生育能力會隨著年齡的增長，其下降速度會越來越快。尤其對于女性而言，30歲前，自然妊娠率為74-85%/年，流產(chǎn)率為10-12% ；自35歲后，卵巢功能開始明顯地走下坡路；而40歲后，自然妊娠率明顯下降，流產(chǎn)率明顯升高，出生缺陷率也顯著升高。且早在2015年，國家實(shí)行二孩開放政策之時(shí)，許多來生殖中心求子的大齡夫婦，因?yàn)槟挲g過大，未能如愿，實(shí)屬惋惜。因此對于有意愿生育三孩的夫婦們，建議到省計(jì)劃生育專科醫(yī)院進(jìn)行全面生育力評估，包括精液常規(guī)檢查，婦科B超，性激素六項(xiàng)等。根據(jù)夫婦雙方生育力的好壞，進(jìn)行有計(jì)劃的妊娠。以免錯過最佳的生育時(shí)間。

其次是孕前進(jìn)行必要疾病篩查及治療。要對一些影響懷孕或?qū)μ嘿|(zhì)量的疾病，要進(jìn)行篩查，一旦有此類疾病，就要進(jìn)行治療。如婦科、男性炎癥，排除衣原體、淋球菌、梅毒、艾滋等性傳播疾病，可降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，以及母胎垂直傳播及胎兒產(chǎn)道感染風(fēng)險(xiǎn)。排除糖尿病、高血壓、甲亢等疾病。孕婦患有此類疾病，其妊娠并發(fā)癥發(fā)生率偏高，對孕婦及胎兒具有生命風(fēng)險(xiǎn)。

三是規(guī)律作息，均衡飲食，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，停用可能具有生殖毒性或致畸的藥物。生活規(guī)律可讓男女內(nèi)分泌功能更加的協(xié)調(diào)，精子數(shù)量及精卵質(zhì)量均可獲得一定量的提升，月經(jīng)規(guī)則其排卵時(shí)間也相對準(zhǔn)確，此等諸多因素均有利于懷孕。

除了積極備孕外，還有那些注意事項(xiàng)？

宋革：對于廣大婦女特別是正在備孕的女性，要避免生殖道感染，避免經(jīng)期房事，注意衛(wèi)生。反復(fù)的陰道炎或盆腔炎容易引起盆腔黏連，輸卵管堵塞或者積液，從而導(dǎo)致不孕。尤其癥狀不明顯者，更容易讓人忽略。

子宮內(nèi)膜炎，其炎性細(xì)胞和局部環(huán)境對胚胎具有毒性作用，子宮內(nèi)膜息肉可影響宮腔內(nèi)環(huán)境，從而影響胚胎的著床。經(jīng)期行房容易引起感染、子宮內(nèi)膜異位癥（尤其巧克力囊腫）/子宮腺肌癥等疾病從而影響懷孕。注重性生活衛(wèi)生，可降低淋病、衣原體、梅毒、尖銳濕疣等性傳播疾病的發(fā)生率。

什么情況下懷孕幾率大些？

宋革：一般來說，在女性排卵前及排卵后24小時(shí)內(nèi)同房懷孕幾率會大很多。普通人可以通過一些辦法預(yù)測排卵，協(xié)助懷孕。如：基礎(chǔ)體溫測定（排卵后體溫略為升高）、尿測排卵試紙、排卵期雞蛋清樣白帶、B超測排卵等。

對于部分月經(jīng)不調(diào)，無自發(fā)排卵的人群（如多囊卵巢綜合征患者等）則建議到專業(yè)的生殖中心進(jìn)行月經(jīng)調(diào)理，必要時(shí)藥物誘導(dǎo)卵泡發(fā)育，指導(dǎo)排卵期同房。

如果暫時(shí)不打算要孩子，該如何做好生育力保護(hù)？

宋革：生育力保護(hù)是一個(gè)非常專業(yè)的學(xué)術(shù)問題，很難一言兩語闡述清楚，但是有一點(diǎn)必須重視，就是對于延后三孩打算的人群，應(yīng)進(jìn)行科學(xué)的避孕策略。為了避免意外妊娠引起反復(fù)人流，從而影響后續(xù)的生育，如：子宮內(nèi)膜過薄，子宮內(nèi)膜異位癥等。

建議優(yōu)先考慮采用避孕套、口服短效避孕藥或“皮下埋植”進(jìn)行避孕，不推薦口服事后緊急避孕藥或者“安全期”或體外射精等方式進(jìn)行避孕。如果現(xiàn)階段沒有計(jì)劃但是又想將來生三孩的，為了避免高齡的影響，可以考慮到我們醫(yī)院生殖中心和人類精子庫進(jìn)行生育力保存，比如胚胎保存和精子保存。

二孩后上環(huán)或結(jié)扎，現(xiàn)在又想生三孩，有什么辦法？

宋革：已上環(huán)或結(jié)扎的患者，可到醫(yī)院進(jìn)行取環(huán)，輸卵管或輸精管的復(fù)通手術(shù)。現(xiàn)在醫(yī)院采取先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)口和出血更小，能更有效恢復(fù)生殖功能。

如果打算要孩子，但長時(shí)間都沒有懷上，怎么辦？

宋革：夫婦有正常性生活（陰道射精，頻率1-2次/周），未避孕1年未孕者，可診斷為不孕癥。需要到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)性檢查。若發(fā)現(xiàn)：排卵障礙、卵巢早衰、嚴(yán)重少弱精子癥、輸卵管堵塞/積水、子宮內(nèi)膜異位癥（巧克力囊腫）/腺肌癥等，要積極的治療，盡早到省計(jì)劃生育專科醫(yī)院生殖中心找生殖專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)排卵期同房、人工授精或者試管嬰兒進(jìn)行助孕。

生育一個(gè)健康的孩子不僅女性要積極備孕，男性也要做哪些準(zhǔn)備呢？

劉晃：生育健康聰明的孩子，男女雙方一樣重要。

第一，男性在備育期間應(yīng)該要合理的規(guī)劃飲食習(xí)慣，加強(qiáng)身體的營養(yǎng)，應(yīng)該要多吃優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅元素含量高的食物，可以多吃深海魚類中含有豐富的鋅元素，同時(shí)也含有人體需要的各種微量元素及營養(yǎng)物質(zhì)，應(yīng)該要多吃滋補(bǔ)身體的食物，可以有效的改善體質(zhì)提高男性的生育能力。

第二，男性在備孕期間應(yīng)該要加強(qiáng)身體的鍛煉，最好每天堅(jiān)持進(jìn)行有氧運(yùn)動，可以加快人體的新陳代謝，有利于人體內(nèi)毒素和垃圾的排出，男性每天堅(jiān)持跑步或者做俯臥撐的運(yùn)動，可以有效的鍛煉身體的肌肉，可以很好的改善人的體質(zhì)，從而可以有效的提高精子質(zhì)量提高男性的生育能力。

第三，男性在備孕期間應(yīng)該要做好身體的各項(xiàng)檢查，及時(shí)排查身體的疾病，如果患有男科疾病應(yīng)該要積極的配合治療，男科疾病會嚴(yán)重影響到生育問題不利于優(yōu)生優(yōu)育。在備孕期間需要注意的問題比較多，不僅要糾正不良的生活習(xí)慣，還需要加強(qiáng)身體的營養(yǎng)，應(yīng)該要糾正飲酒抽煙的習(xí)慣。

那準(zhǔn)爸爸要做哪些孕前檢查？

劉晃：在婚前、孕前檢查及男性不育診治過程中，做精液常規(guī)檢查是不可或缺的內(nèi)容，它是男性生育力的重要指標(biāo)。除了各項(xiàng)精液相關(guān)的檢查外，男性泌尿道感染的相關(guān)檢查也不可缺少，如解脲支原體、沙眼衣原體等。必要時(shí)還要進(jìn)行染色體相關(guān)檢查。

文／廣州日報(bào)·新花城記者何雪華 通訊員張夢媛

廣州日報(bào)·新花城編輯李津

試管移植后第11天可以少量地吃胡椒粉，但建議少吃或不吃。胡椒粉是一種比較辛辣的調(diào)料，量小一般不會引起不適，如果大量食入可能會引起腹痛、便秘等不適癥狀，腹痛嚴(yán)重可能會還會導(dǎo)致宮縮。同時(shí)，由于試管移植后體內(nèi)孕激素升高，會產(chǎn)生便秘癥狀，而食入胡椒粉可能會加重便秘，所以在移植第11天不建議吃胡椒粉，移植后飲食應(yīng)以清淡為主，有助于術(shù)后恢復(fù)，避免加重腸道負(fù)擔(dān)。

試管嬰兒移植后，飲食上強(qiáng)調(diào)要均衡營養(yǎng)，合理安排飲食，所以不建議在試管移植后第11天吃胡椒粉，在保證碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪攝入的同時(shí)，也要保證礦物質(zhì)和維生素的攝入，下面可以了解一下試管嬰兒移植后飲食注意事項(xiàng)：

1.營養(yǎng)均衡，谷物、蛋類、肉類、蔬菜、水果等食物都要均衡攝入，保證日常飲食的豐富性和多樣性；

2.確保優(yōu)質(zhì)蛋白的供應(yīng)，飲食上需要注意補(bǔ)充含鈣量高的食品，如豆腐、豆制品、蝦皮、海帶、牛奶和乳制品等；

3.補(bǔ)充葉酸，葉酸能預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，可以從食物中補(bǔ)充葉酸，如綠葉蔬菜，也可以從補(bǔ)充劑中獲取。