“醫生,我還有多長時間能取卵啊?”“醫生,我打針要打多久啊?”“醫生,我什么時候能移植啊?”在門診,有關試管嬰兒周期的時長,絕對是個高頻問題。

針對普遍存在的希望更好地協調自身工作與生活的訴求,那么今天我們就來詳細回答一下這個問題。

1.新鮮周期篇

一、助孕前檢查階段

1、雙方體檢:

在進入試管嬰兒正式治療前,夫婦雙方都需按生殖中心安排的檢查項目進行體檢,一般1個月左右可完成。

女方一般需返院2-3次完成檢查,一次為月經周期的第2-4天,一次為月經干凈時;如需行宮腔鏡檢查,則一般需在月經干凈不同房、見紅第11天之內完成。

男方一般僅需返院1-2次,禁欲2-7天來院做檢查即可。檢查完成后一般1~2周之內均可出結果。

2、建檔:

待結果出齊后若無異常,夫婦雙方可于工作日帶雙方身份證、結婚證返院建檔,并簽署知情同意書。

若檢查結果存在需要特殊治療和處理的情況,則正式助孕將相應推遲,具體請遵醫囑。

二、正式促排卵階段

1、制定促排卵方案

建檔后一般在月經來潮第2天返院制定促排卵方案。醫生會根據患者的具體情況選擇合適的方案。一部分月經規律的患者也可在月經第17-20天確定排卵后制定方案。

2、降調節或進周前預處理

降調節:超長方案和長方案會使用降調節藥物,為后續多個卵泡同時發育做準備。超長方案一般在降調后28天左右返院準備開始促排卵,長方案則一般在降調后14天左右開始促排卵。拮抗劑、微刺激、PPOS方案則無降調節階段,直接進入促排周期。

預處理:部分患者經評估后可能會在促排方案開始之前應用一些藥物進行預處理,使卵泡的同步性更好。

3、促排卵階段

進入促排卵周期:需每天使用促排卵藥物(包含針劑和/或口服藥)促使卵泡生長(自然周期方案除外),每次就診都需做陰道超聲和抽血檢查。

由于促排卵方案、卵巢對藥物的反應等存在個體差異,一般需要8~15天不等,返院次數4-8次不等,并且間隔時間將逐漸縮短,后期可能需要每日返院。

由于卵泡的生長并不是勻速的,且存在一定的個體差異,臨床醫生將綜合考量主導卵泡個數、卵泡徑線及血激素水平來確定停針時機,因此的確存在較大的不確定性,難以提前太多時間預告。

做試管嬰兒需要多長時間?_48e00

遠途患者可以在促排卵后期(卵泡>1.4~1.5cm左右)提前安排好相應生活與工作日程,遵照疫情防控要求安排好行程,攜帶生活用品就近居住,做好隨時停針的準備。

夜針:卵泡成熟后將安排夜針準備取卵。夜針當日夫婦雙方做核酸檢測,一般夜針后34~36小時取卵。如需無痛取卵請于夜針日告知主管醫師。

4、取卵和移植

取卵:取卵當日晨8:00夫婦雙方需攜帶身份證、結婚證返院,女方取卵,男方取精。

新鮮移植:取卵后3-5天如胚胎培養成功、無卵巢過度刺激癥狀一般可新鮮移植。一般超長及長方案均可新鮮移植(三代試管因需檢測胚胎故無法新鮮移植。)移植后10-12天驗孕。至此,一個完整的試管嬰兒新鮮周期結束。

解凍移植:其他方案如拮抗劑、微刺激、PPOS方案等則一般需全胚冷凍,待第2次月經來潮第2天返院制定復蘇周期方案,解凍胚胎進行移植,期間如需處理宮腔粘連、輸卵管積水、巧囊等則解凍時機將相應順延。

——綜上,對于檢查結果正常,不需要特殊治療和處理的夫婦,一個完整的試管嬰兒新鮮周期一般需要3個月左右的時間,但最終的具體。

2.復蘇周期篇

對于前次助孕有剩余可用胚胎冷凍保存的夫婦,如有再生育要求,可返院進行解凍移植助孕。試管嬰兒復蘇周期同樣主要分為助孕前檢查和正式助孕治療兩大階段。

一、助孕前檢查

因部分化驗檢查有效期為半年,如距前次助孕時間超過半年,需重做相應過期檢查。如距前次助孕治療超過1年,則夫婦雙方需重新建檔。

有效期半年化驗檢查:血常規、凝血、肝腎功、乙肝丙肝梅毒HIV、衣原體、淋球菌培養。

二、正式助孕治療

術前檢查合格后,一般于月經來潮第2天返院制定復蘇周期解凍移植方案。常見的解凍移植方案一般有4種:

1、自然周期:

一般無需額外用藥,但于近排卵日(月經第10-12天左右)需每日返院抽血、監測卵泡,移植日期固定,不可提前或推遲。

2、人工周期:

需應用雌孕激素模擬月經周期,準備子宮內膜,一般連續用藥20天左右可移植,期間返院次數約2-3次,移植日期存在一定可調整的彈性空間。

3、改良人工周期:

需應用降調節藥物,改善內膜的容受性,約于降調節后21天開始應用雌孕激素模擬月經周期,準備子宮內膜。一般降調后50天左右可移植,期間返院次數約3-5次,移植日期存在一定可調整的彈性空間。

4、促排卵周期:

需應用促排卵藥物幫助子宮內膜生長,常用于內膜較薄生長欠佳的患者,一般連續用藥20天左右可移植,期間返院次數約4-8次,移植日期存在一定可調整的彈性空間。

移植前夫婦雙方需返院簽署知情同意書,移植日女方帶結婚證、身份證返院移植。移植后10-12天驗孕。至此,一個試管嬰兒復蘇周期結束。

綜上,對于檢查結果正常,不需要特殊治療和處理的夫婦,試管嬰兒復蘇周期自進周起一般需20-50天左右可移植。

麻腮風第八天發燒定律的意思是很多寶寶在接種完麻腮風疫苗后的第八天都會出現發燒的反應,由于發燒的寶寶比較多且有規律性,因此很多寶媽們將這個反應定義為麻腮風第八天發燒定律。但實際上這個定律并不準,也沒有科學依據,縱然有部分寶寶在接種后的第8天出現了發燒反應,也無法確保該定律的準確性和真實性,所以也不是一定就會發生。

寶寶接種麻腮風疫苗后的八天定律實際上是接種麻腮風疫苗的常見反應,但由于是發燒,因此家長也一定要做好對寶寶身體狀況的監測。在接種完麻腮風疫苗后注意以下幾點可以避免麻腮風疫苗的不良反應對寶寶造成更大的傷害:

1.在接種后的24-48小時內應盡量避免洗澡,同時要保證接種部位的干燥和整潔,避免局部感染;

2.麻腮風疫苗后引起的發熱一般不會很高,通常不會超過38.5℃,而且持續時間比較短,可能在1-2天之內消退,發燒后視寶寶的情況對癥處理,若是低熱可以采取物理方式降溫,高燒時可以適當給孩子服用退燒藥,但若是高燒一直不退或是忽高忽低則需要盡快就醫;

3.觀察寶寶接種部位是否出現紅腫和疼痛的現象,若出現感染需要及時就醫;

4.麻腮風第八天定律除了發燒還可能起疹子,家長一定要注意寶寶的日常護理,多進行水分的補充,特別是發燒后,一定要避免劇烈活動,注意保暖。