4AC的胚胎和4BB的區(qū)別就是內(nèi)細(xì)胞和滋養(yǎng)層細(xì)胞的數(shù)目以及結(jié)構(gòu)有所差異，4AC級(jí)別的囊胚內(nèi)細(xì)胞團(tuán)細(xì)胞數(shù)目多，排列緊密，4BB級(jí)別的囊胚內(nèi)細(xì)胞團(tuán)細(xì)胞數(shù)目少，排列松散，4AC胚胎滋養(yǎng)層細(xì)胞數(shù)量稀少，4BB胚胎滋養(yǎng)層細(xì)胞相對(duì)要多一些，不過結(jié)構(gòu)也松散。根據(jù)囊胚等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)來看，4AC的胚胎比4BB質(zhì)量要差一點(diǎn)，所以移植4BB囊胚成功率會(huì)更高一點(diǎn)。

囊胚質(zhì)量級(jí)別就是按照AAABBABBACBCCACBCC，這個(gè)來排序的。所以說，4BB囊胚質(zhì)量相比4AC胚胎質(zhì)量要好一點(diǎn)。下面就為大家介紹一下4AC的胚胎和4BB的區(qū)別：

1.質(zhì)量：4bb囊胚算是優(yōu)質(zhì)的，而4ac算是中等質(zhì)量的胚胎；

2.內(nèi)細(xì)胞和滋養(yǎng)層細(xì)胞：4ac級(jí)別的囊胚內(nèi)細(xì)胞團(tuán)細(xì)胞數(shù)目多，排列緊密，滋養(yǎng)層細(xì)胞數(shù)量稀少，4bb胚胎內(nèi)細(xì)胞團(tuán)細(xì)胞數(shù)目少，排列松散，滋養(yǎng)層細(xì)胞相對(duì)多一些；

3.移植成功率：4ac囊胚移植成功率在40％-50％左右，而4bb囊胚移植成功率在60%左右。

三代試管嬰兒技術(shù)解析試管嬰兒技術(shù)分為一代、二代、三代。

第一代即常規(guī)體外受精-胚胎移植技術(shù)（IVF-ET），主要是通過人工將女性卵子取出來后，使精、卵在體外培養(yǎng)皿中相遇并受精，再將形成的早期胚胎移回母體內(nèi)，以達(dá)到助孕目的。一代試管嬰兒主要解決女方因素所致的不孕。

第二代即卵胞漿內(nèi)單精子注射術(shù)（ICSI）。與一代試管嬰兒相同，首先將卵子從母體內(nèi)取出，同時(shí)選擇活力好、形態(tài)正常的單個(gè)精子，將其吸入顯微注射針內(nèi)并直接打入卵子內(nèi)，在體外培養(yǎng)皿中形成胚胎后再將胚胎移植到子宮腔內(nèi)。二代試管嬰兒主要解決受精障礙、由男方因素所致的不孕癥，例如嚴(yán)重的少、弱、畸形精子癥，嚴(yán)重的精子頂體異常，通過睪丸或者附睪取精手術(shù)可以獲得成熟精子的無精子癥患者。

第三代即胚胎植入前遺傳學(xué)篩查/胚胎植入前遺傳學(xué)診斷（PGS/PGD）。胚胎種植前遺傳學(xué)篩查或診斷，就是檢查每一個(gè)胚胎的染色體，看是否有遺傳學(xué)疾病，有異常的胚胎廢棄，未檢查出異常的胚胎移植入子宮，主要針對(duì)有染色體疾病的患者。是在胚胎移植前進(jìn)行遺傳物質(zhì)分析，診斷是否有異常，篩選健康胚胎移植，防止遺傳病傳遞的方法。

國(guó)內(nèi)生殖中心以一代、二代試管嬰兒為主，進(jìn)行三代試管嬰兒需要有醫(yī)學(xué)指征。境外則以三代試管嬰兒為主。

費(fèi)用

國(guó)內(nèi)：一個(gè)周期在3萬人民幣左右。但要準(zhǔn)備3-5萬，很多人不能一次成功，平均每人2.3個(gè)周期，最多可達(dá)10個(gè)周期，有可能總花費(fèi)3-12萬。

泰國(guó)：12-18萬。

美國(guó)：20-25萬左右。

臺(tái)灣：7-18萬。

成功率

國(guó)內(nèi)：30%-40%。

泰國(guó)：60%-65%。

美國(guó)：60%-70%。

臺(tái)灣：50%-60%。

流程

1、試管嬰兒預(yù)檢女方：月經(jīng)第2-4天抽血檢查生殖激素6項(xiàng)，AMH，竇卵泡計(jì)數(shù)以及其他一些血液檢查，月經(jīng)干凈后再做婦科檢查，B超以及心電圖等檢查。

男方：全身檢查、精液常規(guī)。精液檢查前需禁欲3-5天。

2、促排卵

使用促排卵藥，激發(fā)多個(gè)卵泡生長(zhǎng)，得到多個(gè)成熟卵子，并通過B超和性激素測(cè)定卵子的成熟程度。根據(jù)個(gè)體情況差異，促排卵方案不同，有：長(zhǎng)方案、短方案、超長(zhǎng)方案、拮抗劑方案、微刺激方案和自然周期。

3、取卵取精

取卵：一般在B超引導(dǎo)下經(jīng)陰道穿刺取卵，可以在清醒或麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行。手術(shù)損傷小，一般需要10到30分鐘。

取精：取卵的同一天取精。取精前5至7天需排精1次。

試管嬰兒取卵術(shù)醫(yī)療保健注意事項(xiàng)：

1、手術(shù)前晚夫妻雙方洗澡，清潔外陰。

2、取卵術(shù)當(dāng)天早晨少量進(jìn)食。

3、取卵術(shù)前排空大小便。

4、取卵術(shù)前口服抗生素。

5、取卵手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)輕度腹痛、腹脹及少最陰道出血，假如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛、陰道出血量超過月經(jīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

6、取卵手術(shù)后繼續(xù)服用抗生素2天。

4、體外授精及胚胎培養(yǎng)

5、胚胎移植及冷凍受精卵在體外培養(yǎng)發(fā)育到8~16細(xì)胞期胚胎。此時(shí)為提高移植成功率一般會(huì)移植多枚胚胎，國(guó)家衛(wèi)生局規(guī)定35歲以下最多移植2個(gè)，35歲以上最多移植3個(gè)，多余的胚胎可冷凍保存。胚胎移植不需麻醉。目前多在取卵后3~5天移植胚胎。

移植胚胎手術(shù)前

放松心情。多數(shù)生殖中心會(huì)要求患者在術(shù)前憋尿，這是為了讓膀胱充盈，對(duì)于子宮極度前屈的病人有利于移植管的放置。一憋尿，本來心情緊張的患者更加緊張了。這是沒有必要的。移植術(shù)后盡管放松心情，自由活動(dòng)，自覺尿急的患者可以在術(shù)后立即去洗手間，不會(huì)影響胚胎的種植。因?yàn)榕咛ピ谧訉m的種植更多的是靠胚胎和子宮內(nèi)膜之間的生物化學(xué)的相互識(shí)別和互相選擇，而不是物理作用。

移植胚胎后

1. 休息

國(guó)內(nèi)的生殖中心通常會(huì)安排患者在移植術(shù)后休息20分鐘至2個(gè)小時(shí)不等，但是并沒有統(tǒng)一的規(guī)定。

關(guān)于休息對(duì)試管嬰兒成功率的影響目前沒有太多的研究。早在1997年就已經(jīng)有研究提示移植術(shù)后臥床20分鐘和2個(gè)小時(shí)對(duì)臨床妊娠率沒有影響，這第一次對(duì)移植術(shù)后臥床休息的必要性提出了質(zhì)疑。而英國(guó)曾有一個(gè)生殖中心以在1994-1996年間的1091個(gè)IVF周期作為研究組（這些周期中的病人在移植術(shù)后不休息，照常活動(dòng)），并以英國(guó)國(guó)家數(shù)據(jù)庫中1994-1995年間的19697個(gè)IVF周期作為對(duì)照組（這些周期的患者在移植術(shù)后休息數(shù)小時(shí)）作回顧性研究分析發(fā)現(xiàn)，研究組的臨床妊娠率比對(duì)照組更高，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

那么，術(shù)后臥床休息會(huì)不會(huì)影響成功率呢？現(xiàn)在沒有確切的答案。

通常在術(shù)后適當(dāng)休息，即可回家。之后的日常起居生活甚至工作（非高腦力強(qiáng)度或高體力強(qiáng)度）都沒有問題，無需絕對(duì)臥床。這里不得不提，多數(shù)前來就診的患者都承受著巨大的心理壓力，不只來自自己，還來自家人，因此，絕對(duì)臥床休息加上家人“無微不至”的關(guān)懷會(huì)增加患者心理負(fù)擔(dān)，絕對(duì)是不利于受孕的。此外，長(zhǎng)期臥床的話甚至有可能導(dǎo)致下肢靜脈血栓，出現(xiàn)下肢水腫、疼痛等情況。

2. 飲食

除了休息之外，移植術(shù)后的患者最關(guān)心的就是飲食了。飲食方面有以下兩點(diǎn)需要注意：一是適量進(jìn)食，不宜過飽，因?yàn)樵谝浦残g(shù)后，多數(shù)患者還是會(huì)選擇不工作，因此運(yùn)動(dòng)量減少，不宜過度飲食。二是不吃刺激性和不干凈的食物，避免拉肚子。對(duì)于有過敏病史的患者，應(yīng)避免接觸過敏原。

還有一點(diǎn)要補(bǔ)充的是，如果是新鮮周期移植的患者，通常在COS（控制性超排卵）階段卵巢會(huì)增大，有的患者甚至有OHSS（卵巢過度刺激綜合征）表現(xiàn)。對(duì)于這些病人來說，在運(yùn)動(dòng)上要避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然的體位改變，否則容易引起卵巢蒂扭轉(zhuǎn)甚至卵巢破裂；而在飲食上來說，應(yīng)該注意高蛋白飲食，必要時(shí)服用蛋白粉，以提高血漿膠體滲透壓，減少腹水或胸水的形成。如果取卵后醫(yī)生已經(jīng)告訴患者注意事項(xiàng)，那患者更應(yīng)該注意，如有腹痛、腹脹難忍，甚至呼吸困難等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。不過由于冷凍胚胎技術(shù)的發(fā)展和來曲唑等藥物的應(yīng)用，現(xiàn)在OHSS的發(fā)生率已經(jīng)下降了很多，患者不必過度擔(dān)心。

3、試管移植后的注意事項(xiàng)

· 如果能臥床休息盡量臥床休息。·

盡量不要搬重物。

· 不要太勞累。·

多休息、睡眠充分。·

抱著平常心不要患得患失。·

如果有不正常的腹痛、腹脹、陰道出血要立即與醫(yī)療院所聯(lián)絡(luò)，以便立即做安胎的處理。因此植入胚胎完之后需不需要平躺或請(qǐng)假休息，這由妳自行決定，因?yàn)檫@些處置不會(huì)影響試管嬰兒的成功率，但如果只要有時(shí)間請(qǐng)你盡量多休息，而一些食物提醒您的是最好不要吃如：煙、酒、咖啡、茶葉、薏、香蕉、木瓜，這些是公認(rèn)對(duì)胚胎有萎縮作用的。

6.黃體支持

由于應(yīng)用了GnRH激動(dòng)劑/拮抗劑和促排卵藥物，以及取卵導(dǎo)致的卵巢顆粒細(xì)胞的丟失，在取卵周期通常存在黃體功能不足，需要運(yùn)用黃體酮和/絨毛膜促性腺激素進(jìn)行黃體補(bǔ)充/支持。如果沒有妊娠，則停用黃體酮，等待月經(jīng)來潮。如果懷孕了，則繼續(xù)運(yùn)用至B超測(cè)到胎心后3周。

7、驗(yàn)孕

胚胎移植后第14天驗(yàn)晨尿及血HCG確定是否妊娠，妊娠后28天，陰超檢查胎兒數(shù)及胚胎著床部位，為保證胎兒存活率有可能需要根據(jù)情況進(jìn)行減胎。如果妊娠失敗，查明原因并調(diào)整治療方案，如果有剩余胚胎，可選擇冷凍胚胎移植。

整個(gè)試管嬰兒移植手術(shù)期間可以適當(dāng)?shù)脑黾雍鞍踪|(zhì)和維生素比較豐富的食物，不需要特別的大量進(jìn)補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，幾天后胚胎移植，有些病人會(huì)出現(xiàn)腹脹、惡心甚至是食欲差，那么應(yīng)該根據(jù)“少吃多餐”的原則，可以適當(dāng)?shù)囟喑砸稽c(diǎn)鹽，不能嚴(yán)重減少食物攝入量。但不要使用其他藥物，如需要使用其他藥物最好先咨詢醫(yī)生的意見

（本文來自：百度寶寶知道 試管了么）

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