一些孩子天生就比較喜歡活躍,常被貼上多動(dòng)癥兒童的標(biāo)簽。其實(shí),孩子愛(ài)動(dòng)并不一定就是多動(dòng)癥。多動(dòng)癥與一般活動(dòng)好動(dòng)之間存在一定的區(qū)別。那么,多動(dòng)癥兒童與一般活潑好動(dòng)的孩子有何不同呢?

首先,多動(dòng)癥兒童在注意力方面存在問(wèn)題。多年來(lái)的教育心理學(xué)研究表明,7歲以前的孩子注意力不集中是正常現(xiàn)象。在美國(guó),7歲以前的孩子不可能被診斷為多動(dòng)癥。注意力的長(zhǎng)短是孩子天生氣質(zhì)的一部分,有的孩子天生就坐得住,有的就是坐不住。

然而,一些孩子因?yàn)檫^(guò)于頑皮而被貼上“多動(dòng)癥”的標(biāo)簽,家長(zhǎng)和老師需要仔細(xì)分辨,不要隨意給孩子貼標(biāo)簽、下結(jié)論。多動(dòng)癥兒童與一般活潑好動(dòng)的孩子在表現(xiàn)上存在明顯的區(qū)別。正常兒童也可能表現(xiàn)活潑好動(dòng),但這種好動(dòng)多表現(xiàn)在特定的情景下,如課后游戲、戶外活動(dòng)等,在需要安靜或有紀(jì)律約束的場(chǎng)合多能保持不動(dòng)。在學(xué)習(xí)、伙伴交往和家庭中表現(xiàn)良好。而多動(dòng)癥兒童比一般活潑兒童表現(xiàn)要嚴(yán)重得多,他們注意保持的時(shí)間過(guò)短、活動(dòng)水平太高、沖動(dòng)控制能力太差,在教室、操場(chǎng)、家庭多個(gè)場(chǎng)合表現(xiàn)得與年齡不相稱。

此外,多動(dòng)癥兒童在難以獨(dú)自完成作業(yè)、與同齡人相處不好、經(jīng)常頂撞家長(zhǎng)和老師等方面表現(xiàn)尤為突出。這些問(wèn)題損害了他們的適應(yīng)能力,即使年齡增長(zhǎng)也很難完全恢復(fù)。因此,不能將多動(dòng)癥視為正常現(xiàn)象。

針對(duì)多動(dòng)癥,可以通過(guò)藥物和行為訓(xùn)練來(lái)改善。藥物治療主要包括中樞興奮藥和非中樞興奮藥,如哌甲酯和托莫西汀。這些藥物能有效地改善多動(dòng)癥兒童的行為、癥狀,如用藥后活動(dòng)水平減少、注意力維持時(shí)間變長(zhǎng)、學(xué)習(xí)效率提高、考試成績(jī)有所提高。同時(shí),通過(guò)社會(huì)交往能力的改善,更會(huì)處理人際關(guān)系,和家長(zhǎng)、老師互動(dòng)更加聽(tīng)話。單藥治療有效率在70%左右,兩藥合用約90%的孩子行為能夠得到改善。

行為訓(xùn)練對(duì)于癥狀較輕的孩子可以起到改善行為的作用。如行為矯正,和孩子建立行為合約,制定規(guī)則,根據(jù)表現(xiàn)給予適當(dāng)?shù)鬲?jiǎng)勵(lì)和懲罰,幫助他們培養(yǎng)良好的行為習(xí)慣;通過(guò)執(zhí)行功能訓(xùn)練,提高自控能力。感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練,通過(guò)增加感覺(jué)信息的輸入,促進(jìn)發(fā)育落后的腦區(qū)發(fā)展;腦電生物反饋訓(xùn)練,增強(qiáng)孩子的專注力和自控力。

多動(dòng)癥較為常見(jiàn),全球范圍內(nèi)發(fā)病率相似,約為4%~7%。然而,我國(guó)就診比例不足四分之一。專家建議,要重視注意缺陷多動(dòng)障礙對(duì)孩子產(chǎn)生的影響,盡早幫助孩子改善行為,讓他們擁有一個(gè)健康的人生和成長(zhǎng)軌跡。