醫療質量安全十八項核心制度10

查對制度-附流程圖

【三級醫院評審迎檢必備】

一、目的

落實《醫療質量管理辦法》《醫療質量安全核心制度要點》要求，規范醫療行為，防止醫療差錯，保障醫療安全。

二、定義

查對制度，指為防止醫療差錯，保障醫療安全，醫務人員對醫療行為和醫療器械、設施、藥品等進行復核查對的制度。

三、適用范圍

全院各科室。

四、制度內容

（一）患者身份核實

1.醫務人員在醫療活動中，需通過嚴格執行查對制度，對患者的身份進行核實，保證所執行的診療活動準確無誤。

2.門診就診和住院患者執行唯一標識依據（身份證號、醫保卡號等）管理，以確認患者身份。對昏迷、意識不清等無法表明自己身份的患者進行身份查對時，可由其陪同人員陳述患者姓名，并按患者姓名和住院號等兩種以上身份查對方式實施查對確認并及時佩戴腕帶；對無法表明自己身份且無人陪伴的患者可臨時采用其他方式標記其身份并佩戴腕帶，通過兩種以上方式由雙人進行查對確認。

3.醫務人員每項醫療行為都必須查對患者身份。應當至少使用兩種身份查對方式，嚴禁將床號作為身份查對的標識。為無名患者進行診療活動時，須雙人核對。用電子設備辨別患者身份時，仍需口語化查對。

（二）臨床科室

1.開醫囑、處方或進行治療時，應查對患者姓名、性別、床號、住院號(門診號)。

2.執行醫囑時要進行“三查七對”：操作前查、操作中查、操作后查；對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度。

3.清點藥品時和使用藥品前，要檢查質量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。

4.給藥前，注意詢問有無過敏史；使用劇、毒、麻、限藥時要經過反復核對；靜脈給藥要注意有無變質，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時，要注意配伍禁忌。

5. 輸血前在患者床旁由2名醫護人員按照“三查八對”制度，準確核對受血者和血液信息。醫護人員持輸血申請單和貼好標簽的試管，當面核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室／門急診、床號、血型和診斷，采集血樣。

本專欄《

歡迎將【

好多人都對三代試管的遺傳物質篩查技術感興趣，卻因為對試管寶寶的熟悉，因此不敢輕易接觸這種助孕技術，其實三代試管只是一種助孕的手段，具體適不適合是根據試管家庭夫妻雙方的身體情況決定的，關于它的流程，其實并不復雜，今天就來詳細說說具體的試管步驟。

一、

試管前的檢查

在進入試管周期前，夫妻雙方都需要做

詳細

的身體的檢查，

相關的檢查

項目可能根據

不同生殖中心的要求而

略有不同，

試管家庭

聽從醫囑即可，

之后面診會根據具體的報告來制定合適的促排方案。

二、

促排

階段

開始

進入促排階段

，

一般使用促排針劑

4-5

天左右，按照預約進行

相關的檢查，主要是監測

卵泡

的發育和成熟度

，

從而

查看

促排針劑

對卵泡的效果，看看是否需要

調整劑量

；

在女性

月經第

9

天，

繼續

超監測卵泡發育情況，如若發育達標即停止促排，

并

在卵泡發育基本成熟之后打夜針，

次日

進行下一步

取卵

。

三、

取卵取精

1.

在

打了夜針

之后的

34-36

小時進行取卵

，

注意取卵

需要在

空腹

的狀態下進行

。

2.

女方取完卵后需平躺

1-2

個小時稍作休息。

3.

取卵當日男方同時要取精

。

四、

胚胎培養篩查

取卵取精流程完成之后，需要

在實驗室里培育成囊胚

，然后將培育好的

囊胚

進行篩查，

選擇出質量高的囊胚凍起來，等待移植。

之所以是囊胚而不是胚胎

，

是因為

做三代試管都是需要養囊的，也就是將培育好的胚胎進行

3-5

天的囊胚培養，

因為這樣才能滿足基因篩查的細胞數量需求，并且移植后著床的成功率也會比一般的胚胎大。

以上可見，三代試管的流程并不復雜，只要在試管前先進行詳細的檢查，了解清楚自身的情況適合哪種試管，并且提前想好需要進行的試管技術，和生殖中心進行充分的溝通下進行，這樣試管的成功率也會比較高。