臍炎(omphalitis)是一種臍殘端的細菌性感染。根據(jù)感染發(fā)生的年齡,臍炎可以分為成人臍炎和新生兒臍炎。此外,根據(jù)病理過程,臍炎還可以分為急性臍炎(acute omphalitis)和慢性臍炎(chronic omphalitis)兩種。急性臍炎主要表現(xiàn)為臍周組織的急性蜂窩織炎,如果感染進一步發(fā)展,可能會并發(fā)腹壁蜂窩織炎,甚至可能發(fā)展成臍周膿腫,并存在并發(fā)腹膜炎和敗血癥的風(fēng)險。病原菌主要包括金黃葡萄球菌等。而慢性臍炎則是由急性臍炎治療不規(guī)則,經(jīng)久不愈或新生兒臍帶脫落后遺留未愈的創(chuàng)面及異物局部刺激所引起的一種臍部慢性炎癥表現(xiàn)。

對于臍炎的治療方法,以局部治療為主,通常不需要使用抗生素。在急性期,需要控制感染并保持局部干燥。輕癥處理包括去除局部結(jié)痂,使用3%過氧化氫溶液和75%乙醇隨時清洗,成人可用熱鹽水濕敷,保持臍部干燥。膿腫處理包括在膿腫未局限時,可以在臍周外敷金黃膏或進行理療,以使感染局限,促進膿腫形成并向外破潰。膿腫形成后需要切開引流。全身感染處理包括膿液較多,或并發(fā)腹膜炎及敗血癥者,應(yīng)給予足量廣譜抗生素如青霉素,并根據(jù)細菌學(xué)檢查結(jié)果選用有效的抗生素。支持療法包括在并發(fā)全身感染時,應(yīng)注意補充水及電解質(zhì),為提高機體免疫力可適當(dāng)給予新鮮全血、血漿或白蛋白。

在慢性期,對于小的肉芽創(chuàng)面,可以使用10%硝酸銀燒灼,然后涂以抗生素油膏。對于大的肉芽創(chuàng)面,可以進行手術(shù)切除或電灼去除肉芽組織。只需保持臍窩清潔、干燥即可實現(xiàn)愈合。對于有分泌物的創(chuàng)面,不宜使用滑石粉,以避免刺激肉芽增生。