醫(yī)生建議直接養(yǎng)囊而不是冷凍胚胎，多數(shù)是因為患者的身體情況適合移植囊胚，比如年齡較小、卵巢儲備好、反復移植失敗等人群。且臨床上對鮮胚個數(shù)較多且質(zhì)量相對比較良好的，醫(yī)生一般是會建議直接養(yǎng)囊而不是冷凍，因為這樣做其實是為了實現(xiàn)提高移植后胚胎著床成功率、降低嵌合體胚胎的概率以及降低多胎妊娠率的出現(xiàn)的目的。
為什么做試管養(yǎng)囊不全部冷凍
醫(yī)生建議直接養(yǎng)囊而不是冷凍胚胎，多數(shù)是因為患者的身體情況適合移植囊胚，比如年齡較小、卵巢儲備好、反復移植失敗等人群，選擇移植囊胚可以提高著床的成功率。胚胎大多不建議直接冷凍保存，否則對胚胎的損傷較大，影響以后移植的成功率，所以需要先養(yǎng)囊，把胚胎養(yǎng)到5-6天也更加穩(wěn)定。
養(yǎng)囊是將質(zhì)量不好的胚胎自然淘汰，其成功率能夠達到70%。好的囊胚留下，有利于胚胎移植的成功，同時也可以為不孕的女性爭取很好的調(diào)理子宮環(huán)境的時間，當需要移植的女性身心狀況良好，子宮內(nèi)膜容受性好，子宮內(nèi)膜著床點血管生成，在這樣適宜的時機下移植，成功率會很高的。
胚胎冷凍是將胚胎和冷凍液裝入冷凍管中，并在-196度的液氮中保存的一種方法。能夠降低多胎妊娠率，也減低了并發(fā)癥發(fā)生的風險。在治療周期內(nèi)，出現(xiàn)不適宜胚胎移植的情況時，可以將胚胎冷凍保存，在其后非刺激周期再行胚胎復蘇移植，能夠避免癥狀進一步加重。
試管移植從胚胎的角度講，做囊胚移植比較好些，因為囊胚是經(jīng)過體外培養(yǎng)5-6天后的胚胎，凍胚是經(jīng)過體外培養(yǎng)三天后的胚胎，相對來說體外培養(yǎng)時間比較長，可以淘汰質(zhì)量不好的胚胎，移植后成功率更大，而且也可以避免某些先天發(fā)育畸形胎兒出現(xiàn)。所以，這就是為什么要養(yǎng)囊不全部冷凍的原因。
但是，對于胚胎數(shù)目少，質(zhì)量欠佳的患者來說，很有可能培育不到囊胚階段，導致胚胎全軍覆沒。對于這樣的患者，一般建議盡早移植，有的胚胎無法在實驗室的環(huán)境下存活，而在子宮里可能會存活。
試管嬰兒養(yǎng)囊定義標準
冷凍胚胎和養(yǎng)囊都是有很多方面綜合決定的，但基本都是通過醫(yī)生的技術熟練度、受精卵的數(shù)量、受精卵的質(zhì)量、年齡、經(jīng)濟和時間等方面來制定其實施計劃。但最終適應哪種方式基本都有醫(yī)生進行專業(yè)的建議，所以大家也不必要過于糾結，聽從醫(yī)生安排就好了。
1、受精卵數(shù)量
通常，在體外受精過程中，醫(yī)生還會將多個受精卵培養(yǎng)到5到6天的囊胚階段進行篩選，從而選出較好的囊胚進行移植。同時，有些患者可能只有少量的受精卵，這時如果將受精卵立即移植，成功可能性較小。因此，這類患者適合進行養(yǎng)囊技術，以增加受孕機會。
2、受精卵的質(zhì)量
囊胚是經(jīng)過特殊處理的優(yōu)秀受精卵，其發(fā)育到了5-6天時，內(nèi)部分為外層絨毛細胞和內(nèi)胚層，可以有效保證生育成功的概率。而如果在受精卵發(fā)育的早期選擇移植，則成功率很低;同時，若選擇較差的質(zhì)量，容易導致妊娠并發(fā)癥或流產(chǎn)。
3、身體條件
適合進行養(yǎng)囊技術的夫婦應滿足身體健康，不受有影響生育的疾病的影響，并且子宮和卵巢的狀態(tài)應處于最佳狀態(tài)。只有在獲得良好的醫(yī)學檢查結果之后，才能進行養(yǎng)囊操作以提高生育成功率。