隨著我國三孩政策的放開，近年來越來越多的高齡女性選擇試管嬰兒來幫助懷孕，但很多人對試管嬰兒知之甚少。對于高齡女性來說，如何取卵，取多少卵子試管成功率更有保障？

許多即將開始刺激階段的試管嬰兒患者想知道對試管嬰兒成功有幫助的平均卵子數量是多少?

試管嬰兒并不需要數量特別多的卵子，一般獲卵8-15個為合適。不過根據女方年齡、卵巢功能、方案、藥物反應等情況的不同，獲卵數會有一定差異。保持卵子數量的同時，還應注意卵子質量。

通過臨床發現，獲卵數越多的女性，卵巢出現過激反應的幾率越大，因此監測卵泡發育的時候要注意預防過激，同時合理的控制促排卵藥物的使用。

在所有IVF周期中使用的卵巢刺激過程涉及外源激素的使用以監測卵巢周期。刺激階段大約需要8天左右，但您的醫生可能會通過開避孕藥來決定將此時間范圍延長。

IVF周期中的卵巢反應因女性而異，具體取決于每個患者的特征，藥物方案，不孕原因等。

牢記這一點，我們可以區分三種類型的IVF藥物響應者：

1、低響應者

取回的卵子數為3或更少時。一些診所將此限制設置為5個卵子。它通常對應于由于年齡較大而卵巢儲備不足的女性，以及具有某些條件而無法形成大量卵子的女性。

2、正常反應者

幸運的是，大多數女性都可以歸入第二類。這意味著經過刺激后可以取回大量的卵子。廣義上講，每個周期的平均卵數為6-7甚至9-10。

3、高響應者

我們這里說的包括每個周期獲得20個或更多卵子的情況。這些患者的特征通常與年輕女孩有關，通常沒有生育問題。卵子捐贈者就是一個很好的例子。盡管這種情況很少發生，但在某些情況下，取到了40、50個卵。

在刺激階段，您應該定期拜訪生育專家，以監測您對IVF藥物的反應。根據結果，生育醫生可以重新調整給藥劑量或更改方案。

取卵(醫學上稱為卵泡穿刺)是一項外科手術，可從卵巢中收獲成熟卵。此手術程序的目的在于較佳成熟狀態卵子的收集。

為了安排在正確的時刻(即自發排卵之前)進行卵泡穿刺，并能夠預測能夠取回足夠的卵子數量，需要評估兩個方面：卵泡大小和雌二醇水平。

每個卵巢卵泡中都含有一個卵細胞。但是，取卵時卵泡通常是空的，或者卵中含有卵，但它們不成熟。

簡而言之，取回的卵子數可能少于超聲檢查中發現的卵泡數或根據血液中雌二醇的含量估算的卵泡數。

您的醫生將通過超聲波掃描測量您的卵泡大小。隨著卵的成熟，卵泡大小增加。

當卵巢卵泡達到16-18毫米時，它被認為已經足夠成熟，可以在其中包含成熟的卵細胞。此時，您的醫生會安排在36時內進行卵泡穿刺手術。

通過這樣做，我們可以估計在收集過程中準備取回的成熟卵的數量。

每個體外受精過程的較終目標是實現持續妊娠。但是首先，必須創造出可行的胚胎。所謂有生命的胚胎，是指能夠附著在子宮上并引起新的妊娠的胚胎。

的確，取回的卵子數量越多，產生具有植入潛力的可行胚胎的機會就越高。然而，如果收集的卵子的質量低下，即使取回了大量的卵也不會懷孕。

如果只取回兩個卵子，但它們的質量較佳，那么我們就有可能創造出一個具有巨大植入潛力的胚胎，并能夠在嘗試中成功懷孕。

年齡在決定取回的卵子數量方面也起著重要作用。

另一方面，我們應該記住，卵子的數量并不總是與胚胎的數量匹配。在收集到的卵子中，并不是所有卵都會受精。

總之，獲得大量高質量的卵子至關重要，因為它很可能轉化為大量可用的胚胎。在這些情況下，如果第一次嘗試失敗或因為您想生育更多孩子，可以將這些胚胎中的一定百分比冷凍保存，以便在隨后的周期中解凍移植。

盡管IVF的成功實際上僅需要一個正常的胚胎，但患者取回的卵數量合理(通常為10-15個成熟卵)會改善患者的預后。實際上，研究表明，如果取回導致卵子數量過多，卵子質量可能會降低。取回的卵中約有60-80%成熟，其中約70-80%將受精。一旦胚胎分裂，它有50-60%的機會發展為第5天的胚泡，這對于植入或冷凍是較理想的。

為了能夠在相同的IVF周期中使一個以上的卵細胞受精，可以使用生育藥物來刺激女性的卵巢。所需的卵子數量取決于所使用的技術。對于miniIVF，1或2個卵子就足夠了;而對于常規IVF，理想情況下，我們應該有大約10個卵子。通常，由于各種原因，一些患者的卵巢反應不充分，卵收集的數量過少(低于5)。在這種情況下，我們可以轉向以下策略：

取消取卵前的周期，并使用不同的刺激方案開始新的刺激周期。

Tips:

高齡試管嬰兒適合多少卵子？

隨著越來越多的育齡夫婦推遲生育計劃，中國三孩政策全面放開，高齡夫婦比例逐年增加，推遲生育的問題也隨之而來。隨著女性年齡的增長，黃金生育期逐漸錯過，卵巢功能開始衰退，不孕的發生率也在增加。

當前對于女性晚生育年齡的定義(高齡生育)還存在爭議，比較公認的是，根據高齡產婦來定義高齡生育，即女性35歲分娩，增加了母親的健康風險和生育畸形兒童的風險。女性的年齡可作為獨立因素，影響最終妊娠結果。

對高齡女性，建議積極助孕。一項包括154對夫婦在內的隨機對照研究，其中女性38~42歲，隨機分為克羅米芬+宮腔人工授精(IUI)組(n=51)、FSH促排卵+IUI組(n=52)和即時試管嬰兒(IVF)助孕組(n=51)、IVF組具有較高的臨床妊娠率和生育率，IVF組的平均妊娠時間為8、7個月，比IUI到IVF組的平均妊娠時間快3、5個月。

高齡女性在接受試管嬰兒助孕時，一次取幾個卵子合適？是多多益善的卵子，還是集中力量的單個卵泡？

從理論上講，取卵量對試管嬰兒有一定的影響。由于并非每一個卵子都可以受精，也并非每一個受精卵都可以發育成充滿活力的胚胎，所以獲得多個卵子可以保證胚胎的移植。為促進卵泡發育，增加受孕機會，醫生將對其進行促排卵治療。

盡管取卵的數量和質量對試管嬰兒輔助妊娠的治療起著重要作用，但這并不意味著取卵的成功率越高。一般來說，女性患者每次取卵8~12是最好的，卵巢過度刺激的風險也會增加，從而影響胚胎移植。

因此，結合多年的經驗，我們提出了以下建議:

高齡病人，充分評估卵巢功能，卵巢儲備功能正常的病人首先采用一種常規刺激方案，如果沒有得到活產，建議微刺激方案繼續助孕；

對于41歲以上、卵巢功能減退、預期妊娠率極低的女性，建議直接微刺激試管嬰兒計劃，等待隨機出現的好卵機會。

據計算，此時的高齡女性可能需要反復累計取卵~8個卵子，才能獲得活產。

但值得注意的是：微刺激方案每周期獲卵少，卵子早排，周期取消等風險增加，所以建議高齡女性在進行IVF助孕時，要降低心理預期，做好持久戰的準備，在醫生的幫助下爭取早日升級。

在試管嬰兒輔助妊娠的過程中，女性患者不要太擔心治療期間卵子的數量和質量，醫生一般會根據你的身體指標判斷下一種治療方法。