在試管治療中，患者不打降調(diào)針而是直接進(jìn)行促排卵治療，一般常采用一些特定的促排卵方案，如拮抗劑方案和微刺激方案，這些方案可以通過(guò)使用其他藥物來(lái)促進(jìn)卵泡發(fā)育，同樣可以達(dá)到理想的排卵效果。屬于是一種正常的促排卵方案，不過(guò)患者是否不降調(diào)進(jìn)行促排，還要遵醫(yī)囑決定。
　　試管有哪些方案不打降調(diào)針直接促排
　　在試管嬰兒治療過(guò)程中，對(duì)于一些身體狀況較差、卵巢功能不好的患者，可以選擇不進(jìn)行降調(diào)針處理，直接進(jìn)行促排卵，這樣可以避免對(duì)身體造成較大的傷害，至于不打降調(diào)針直接促排的方案都有哪些，如下所示：
　　1、拮抗劑方案
　　拮抗劑方案是不打降調(diào)針直接促排的方案之一，主要是在月經(jīng)第2天開(kāi)始打針促排卵，平均8-10天卵泡成熟，然后安排取卵，取卵后3-5天可以移植胚胎或者囊胚。
　　2、微刺激方案
　　針對(duì)卵巢反應(yīng)低、常規(guī)促排方案反復(fù)失敗的患者、卵巢過(guò)度刺激綜合征高風(fēng)險(xiǎn)人群等，比較適合微刺激方案，這類方案也不用打降調(diào)針，所以對(duì)卵巢刺激小。
　　3、短方案
　　短方案具有促排時(shí)間短，也屬于不打降調(diào)針直接促排的方案，但這類方案的促排效果不容易控制，可能出現(xiàn)卵泡生長(zhǎng)不均勻或提前排卵的情況。
　　不降調(diào)直接促排的適合人群是哪些
　　試管嬰兒中“不打降調(diào)針直接促排”是一種針對(duì)特定人群的個(gè)體化促排卵方案，一般試管不打降調(diào)針直接促排的適合人群有哪些，如下所示：
　　1?、高齡女性(≥35歲)?：卵巢儲(chǔ)備下降，降調(diào)可能過(guò)度抑制卵泡生長(zhǎng)，直接促排可保護(hù)殘余卵泡功能;
　　2、卵巢低反應(yīng)患者?：AMH<1.1ng/ml或基礎(chǔ)卵泡<5個(gè)，降調(diào)會(huì)進(jìn)一步降低獲卵數(shù)，直接促排更安全;
　　3?、多囊卵巢綜合征(PCOS)?：內(nèi)源性LH水平高，直接促排聯(lián)合拮抗劑(如思則凱)可快速抑制早發(fā)LH峰;
　　?4、反復(fù)移植失敗者?：避免降調(diào)對(duì)子宮內(nèi)膜容受性的潛在影響，提升胚胎著床機(jī)會(huì)。
　　對(duì)于這類人群來(lái)說(shuō)，跳過(guò)降調(diào)節(jié)(GnRH激動(dòng)劑/拮抗劑抑制垂體功能)階段，在月經(jīng)周期早期直接注射促性腺激素(如果納芬、尿促性素等)刺激卵泡發(fā)育，可以降低對(duì)卵巢的刺激，并獲得優(yōu)質(zhì)的卵泡進(jìn)行后續(xù)試管治療。