早產兒護理需跨越5大難關
早產兒護理需過五道關,每一道關都關系到早產兒的健康和生命。
呼吸關:早產兒呼吸中樞發育不成熟,呼吸常不規則,甚至出現頻繁的呼吸暫停或呼吸衰竭。此外,肺泡表面活性物質對于肺泡保持張開狀態而不萎陷至關重要,而早產兒的肺泡表面活性物質較少,容易出現肺泡萎陷,通氣降低,出現呼吸困難和呼吸衰竭。
體溫關:早產兒體溫調節功能差,皮下脂肪薄,體表面積相對較大,容易散熱。若保暖不當,則易發生低體溫,出現肢端發冷、硬腫、哭聲低弱、吸吮差、心率降低、甚至休克、腎衰、肺出血等危及生命。若室溫過高,則又會出現脫水熱。
感染關:早產兒皮膚粘膜薄嫩,易被擦傷,成為細菌侵襲的通路。臍部為開放的傷口,細菌易繁殖并進入血液。部分免疫球蛋白雖可通過胎盤由母體進入胎兒,但與胎齡有關,胎齡越低,免疫球蛋白水平越低,故早產兒體內免疫球蛋白水平較低,易發生各種感染性疾病,甚至敗血癥。
黃疸關:早產兒出生后,由于胎兒在子宮內處于氧分壓偏低的環境,生成的紅細胞數較多。出生后環境氧分壓提高,紅細胞相對過多,多余的部分被破壞,并代謝成膽紅素。早產兒對膽紅素的轉運和代謝能力差,容易出現黃疸。此外,早產兒血腦屏障的通透性高,膽紅紗容易從血液侵入腦組織,并對腦組織產生損害。
喂養關:早產兒由于吸吮能力差,不會吞咽,易發生嗆咳。由于胃容量小,食道下端的括約肌張力低,易出現溢浮。由于各種消化酶和膽汁缺乏,消化吸收能力差,對食物的耐受性差,喂養不當易出現小腸壞死。
既然早產兒有這么多可能發生的危險,那么我們應盡量做好孕期保健工作,盡量避免早產;對已出生的早產兒應加強護理,防治一切可能發生的意外情況,以保證其健康成長。
