新生兒缺氧缺血性腦病是指圍產(chǎn)期窒息導致腦的缺氧缺血性損害。患者常在生后1周，尤其頭3天內(nèi)出現(xiàn)一系列腦功能障礙表現(xiàn)，如煩躁不安或嗜睡、吐奶、尖叫、抽搐等癥狀。輕癥患者預后良好，但病情危重者，病死率高，幸存者可遺留后遺癥，如智力低下、癲癇和腦性癱瘓。近年我國HIE的發(fā)生率有了一些變化，在城市由于圍產(chǎn)期保健和窒息復蘇工作做得比較好，HIE發(fā)生率呈下降趨勢，而在農(nóng)村、基層，HIE發(fā)生率仍然比較高。

圍產(chǎn)期窒息是本癥的主要病因，它可能由以下幾個因素引起：

1. 母親因素：妊娠高血壓綜合征、大出血、心肺疾病、嚴重貧血或休克等。 2. 胎盤異常：胎盤早剝、前置胎盤、胎盤功能不良或結構異常等。 3. 胎兒因素：宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)兒、過期產(chǎn)、先天畸型等。 4. 臍帶血液阻斷：如臍帶脫垂、壓迫、打結或繞頸等。 5. 分娩過程因素：如滯產(chǎn)、急產(chǎn)、胎位異常，手術或應用麻醉藥等。 6. 新生兒疾病：如反復呼吸暫停、RDS、心動過緩、重癥心力衰竭、休克及紅細胞增多癥等。

新生兒缺氧缺血性腦病的癥狀主要包括：

1. 多為足月適于胎齡兒，具有明顯宮內(nèi)窘迫史或產(chǎn)時窒息史（Apgar評分1分鐘3分，5分鐘6分，經(jīng)搶救10分鐘后始有自主呼吸，或需用氣管內(nèi)插管正壓呼吸2分鐘以上者）。 2. 意識障礙是本癥的重要表現(xiàn)。生后即出現(xiàn)異常神經(jīng)癥狀并持續(xù)24小時以上。輕型僅有激惹或嗜睡；重型意識減退、昏迷或木僵。 3. 腦水腫征候是圍產(chǎn)兒HIE的特征，前囟飽滿、骨縫分離、頭圍增大。 4. 驚厥：多見于中、重型病例，驚厥可為不典型局灶或多灶性，陣攣型和強直性肌陣攣型。發(fā)作次數(shù)不等，多在生后24小時發(fā)作，24小時以內(nèi)發(fā)作者后遺癥發(fā)病率明顯增加。 5. 肌張力增加、減弱或松軟。可出現(xiàn)癲癇。 6. 原始反射異常：如擁抱反射過分活躍、減弱或消失。吸吮反射減弱或消失。重癥病例出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭，有呼吸節(jié)律不齊、呼吸暫停、以及眼球震顫、瞳孔改變等腦干損傷表現(xiàn)。