第三代試管嬰兒技術就是胚胎植入前遺傳學檢測［植入前遺傳學診斷（

PGD)

/

植入前遺傳學篩查（

PGS)],

指從體外受精的胚胎取部分細胞進行基因檢測，排除致病基因的胚胎后才移植。

（1)

第三代試管嬰兒技術適用于什么情況？

（2)

PGD

①單基因遺傳病的阻斷：夫妻一方患有已明確為基因突變所致的疾病或雙方均為攜者，或有家族史者，如染色體顯性遺傳病和染色體隱性遺傳病。

②染色體微缺失的阻斷。

可以檢測到的疾病包括（但不限于）：

囊性纖維化；

脊髓性肌萎縮癥；

脆性

X染色體綜合征；

杜氏肌營養不良癥；

亨廷頓氏病；

遺傳性乳腺癌／卵巢癌；

地中海貧血

；

Di George綜合征，與精子發生相關的染色體微缺失

（3)

PGS

PGS是

優選胚胎

的另一種方式，可以篩選出基因和染色體正常的胚胎用來移植，

我國禁

>

止利用

>

該技術

>

進行男女胚胎性別選擇。

>

該技術

主要用于

夫妻

中任何一方或雙方有染色體核型異常（

包括

數

目

及結構異常），如非

整

倍體、

嵌

合體、三體，染色體缺失、重復、倒位、易位（

平衡與非平衡，羅伯遜

易位），或

者睪丸活檢示性腺細胞核型異常或

或嵌合體的情況。

以下情況可以通過

PGS優選胚胎

>

不孕

夫

妻中女方年齡較大（

如

＞

35歲）。

男

方

患

X-性連鎖

遺

傳病或女方為

X-性連鎖

遺

傳病的攜帶者

；

或

一

方為常染色體

隱性遺

傳病的攜帶者。

多次第

一

代或第二代試管嬰兒（

IVF/ICSI)失敗。

胚胎分裂

過快。

嚴重男性因素不育。

復發性流產患者。

在廈門婦幼保健院做供精人工授精的整個流程及涉及到的費用就是主要包括夫妻雙方的前期檢查，檢查項目少差不多就是2000元左右，若是做全面的檢查，可能花費在6000元左右；接著就是排卵監測和（或）促排治療，不需促排用藥的話，費用就少，花費在500元左右，相反花費就多，可能在5000元-8000元不等；做供精人授需申請精液使用，一份是4000元，然后解凍優化處理差不多是1000元左右；最后就是人工授精手術費，分為宮腔內人授和陰道內人授，前者是800元一次，后者是1200元一次。所以說，在廈門婦幼做供精人授的費用大概在8000元-15000元不等。

廈門市婦幼保健院是閩西南地區唯一一家開展供精人工授精的醫療機構，其供精人工授精妊娠率32%，在閩西南地區乃至福建省具有較高影響力，因此很多不孕不育患者在該醫院申請做供精人授。從在廈門婦幼做過供精人授的姐妹那里了解到，整個流程及費用大致情況如下：

1.前期檢查：夫婦雙方都需要進行一系列的身體檢查，男方主要包括精液化驗檢查，女方主要是子宮輸卵管、AMH、性激素六項等檢查，一般女方檢查費用在1500元左右，男方檢查費用在3000元左右（會做好幾次精液檢查），精液質量不好還有開一些藥吃（費用大概1500元左右），還有的檢查就是審核證件（身份證和結婚證）；

2.監測卵泡和（或）促排：根據患者自身情況不同，做供精人工授精可以分為自然周期和促排卵周期兩種途徑，自然周期就是只需做卵泡監測（費用在500元左右），而卵泡發育有問題的患者在人工授精術前則需要進行促排卵治療，促排卵費用也是因人而異，普遍在5000元-8000元不等，多的話可能上萬；

3.供精精液處理：精子庫申請一份精液費用是4000元，然后精液標本在人授手術前會進行解凍及化驗優選，差不多1000元左右；

4.人工授精操作：在女方排卵期前，精液化驗及優選后，用注射器或導管將精液注入陰道、子宮頸周圍及子宮內，采用宮腔內人工授精手術的話，費用是一次800元，采用陰道內人工授精手術的話，費用是一次1200元。