肺癌基因檢測靶向用藥，檢測的是什么基因？大概多少錢？

一、肺癌患者為何要做基因檢測？國內不少患者“盲試”靶向藥物，這是非常不可取的。基因突變和靶向藥物必須匹配，患者才能獲益，否則不僅無效，還會耽誤最佳治療時間，最后結果還不如化療。因此，如果診斷為非小細胞肺癌，首先考慮的問題之一，就是進行基因檢測額，小細胞肺癌由于靶向藥物較少，所以基因檢測的價值相對較小。二、肺癌患者如何選擇基因檢測？對于肺癌患者，國內醫院常規的肺癌基因檢測靶點為三個（EGFR、ALK、ROS1），目的是檢測是否適合使用已經上市的靶向藥物，這種方案的優點是：1、經濟實惠，滿足大多數患者需求2、EGFR和ALK是東亞非小細胞肺癌患者中最常見的，約占50%3、不吸煙女性中比例更高而美國醫院的肺癌常規基因檢測至少是十個以上。隨著基因檢測技術的進步和成本的下降，國際醫學專家更加強調肺癌患者做更多的基因檢測，最好一次性做癌癥全基因檢測。這樣，能夠更加全面的在下面三個方面幫助肺癌患者：1、幫助醫生為患者篩選出最可能從中受益的靶向藥物，包括未上市的藥物和用于其他癌癥治療的靶向藥物。2、提示患者對化療方案的有效性和毒副作用，幫助醫生和患者更加合理的選擇化療藥物。3、FDA已批準的肺癌靶向藥物有十余種，還有更多的在研藥物處于臨床試驗階段。幫助肺癌患者獲得可能獲益的新藥臨床試驗，最大化腫瘤患者治療的希望。

非小細胞肺癌基因檢測

非小 細 胞 型 肺癌 包括 鱗 狀 細 胞 癌（鱗 癌） 、腺癌、 大 細 胞癌， 與 小細 胞 癌 相比 其 癌 細 胞生 長分 裂較 慢, 擴 散轉移 相 對較 晚,非小 細 胞肺 癌 約占所 有 肺癌 的85 %。肺癌的治療 已經 進 入 到 個 體 化 分 子 靶 向 “精 準 ”治療 的時 代 1 。 基因 檢 測 成 為 治療 前 診 斷 時 不 可 或缺 的環 節。 基 于基因檢 測結 果 的預 測 ，醫 生 會 給 患 者 制定 相對 的 最佳治 療 方 案， 使 患者 有 可能 獲得 最 大的 生存 益 處 2。 對驅動 基 因 陽 性 的 患 者，給予 針 對 性的 靶向治 療，能 顯 著 延長患 者的 生存

ALK陽性非小細胞肺癌基因檢測?

根據肺癌組織中癌細胞的病理特征，例非小細胞肺癌(NSCLC)約占85%，小細胞肺癌(SCLC)約占15%。對于晚期非小細胞肺癌，建議所有腺癌或含腺癌的非小細胞肺癌患者在診斷時常規檢測ALK融合基因或ALK融合蛋白。ALK基因檢測也推薦用于小活檢標本或不吸煙的鱗狀細胞癌患者。2009年，Shaw等將ALK基因重排陽性的肺癌列為非小細胞肺癌的一種特異性分子亞型。ALK融合型非小細胞肺癌不僅是基因序列水平的改變，也是ALK融合蛋白的重要變異，因此這些疾病統稱為“ALK陽性非小細胞肺癌”。ALK陽性非小細胞肺癌是一種具有明確驅動基因的肺癌。這種類型的非小細胞肺癌對一種新的靶向藥物——ALK抑制劑高度敏感。ALK在我國非小細胞肺癌中的陽性率為3-11%，每年新增病例約3.5萬例。對于基因突變陽性的ALK陽性非小細胞肺癌，靶向治療無疑將成為他們更好的治療選擇。

ALK陽性非小細胞肺癌基因檢測

根據肺癌 組 織的 癌 細胞病 理 特 征 分: 非 小細 胞 肺 癌 （ N S CL C ）約 占 8 5% ,小 細 胞 肺癌（SC L C ） ：約 占15 % 。對于 晚期非 小細 胞 肺 癌 ， 推 薦所 有 腺癌 或含腺癌成 分的非小細 胞 肺 癌 患者，在 診 斷時 常規進行 AL K融 合基 因 或 ALK 融 合蛋 白 檢測。 對 于小活檢 標本或 者不吸煙 的 鱗狀細 胞 癌 患者 也 建議進行A L K 基因 檢測。 200 9年Sh a w等將 ALK基因重 排陽 性 的肺癌 列為非 小 細 胞肺 癌的 一個 特 定 分子亞 型 。 A L K 融 合 型 非小 細 胞 肺 癌 不 僅是 基 因 序列 層 面 的 改變 ， AL K融合 蛋白 也 是 該類疾 病 中重 要 變 異 ，因 此 將此類疾 病統 稱為 “ AL K 陽 性 非 小 細胞肺 癌 ” 。A L K陽性非 小 細胞肺 癌，是 一類 驅 動基 因明確的 肺 癌類型 。 這 一類 型 的 非 小細胞肺癌 ， 對 于新 型 靶 向藥 物 - - A LK抑 制劑高 度 敏 感 。中國 非小 細 胞 肺 癌 中 A L K 陽性 率 為 3 - 11 %,每 年 新 發 病例數約35 0 00 例 。 對于 基因 突變 陽 性 的 ALK 陽性 非小 細胞 肺 癌， 靶向 治 療 無 疑成為 他 們 更 好 的 治 療選 擇 。