幾種常見的視神經萎縮的檢查方法

視神經萎縮是一種嚴重影響人們生活和工作的眼科疾病，會逐漸削弱人們的視力，因此及時檢查視神經萎縮是很有必要的。視神經萎縮的常見檢查一般，視神經萎縮的常見檢查方法如下：1。視覺誘發電位(VEP)檢查發現P100峰潛伏期延遲或/和波幅明顯降低。VEP能夠客觀評價視功能，對OA的診斷、疾病監測和療效判斷具有重要意義。這是檢查視神經萎縮的常用方法。2.常用的計算機自動視野檢查的中央視野定量閾值檢查程序可顯示向心縮小，有時可提示本病的病因。如顱內視交叉占位性病變應排除在外，巨大中央或中心旁暗點應排除Leber遺傳性視神經病變。該檢查可用于評價視功能，對視神經萎縮的檢查具有重要意義。3.頭部或眼睛的CT和MRI檢查。這種視神經萎縮的方法表明，壓迫性和侵襲性視神經病變的患者可以看到顱內或眼眶占位性病變壓迫視神經；視神經脊髓炎和多發性硬化患者可見中樞神經系統白質脫髓鞘病變。這項檢查可以排除或確認壓迫性和侵襲性視神經病變和脫髓鞘病變在OA的病因診斷。4.利用基因檢測技術通過血液、其他體液或細胞檢測線粒體DNA或核基因，可以看出遺傳性視神經病變引起的OA患者有相應的基因位點突變，如線粒體DNA位點11778、14484和3460 [2]。基因位點OPA1(3q28-q29)、OPA2(Xp11.4-p11.2)、OPA3(19q13.2-q13.3)、OPA4 (18q12.2)、OPA5(22q12.1-q13.1)和opa6 (8q21.11)。這種視神經萎縮的檢查方法可以在OA的病因診斷中排除或確認遺傳性視神經病變。以上是檢查視神經萎縮的常用方法，希望對大家有所幫助。

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臨床表現主要表現視力減退和視盤呈灰白色或蒼白。視盤周圍神經纖維層病損時可出現裂隙狀或楔形缺損，前者變成較黑色，為視網膜色素層暴露；后者呈較紅色，為脈絡膜暴露。如果損害發生于視盤上下緣區，則更易識別，因該區神經纖維層特別增厚，如果病損遠離視盤區，由于這些區域神經纖維導變薄，則不易發現。視盤周圍伴有局灶性萎縮常提示神經纖維層有病變，乃神經纖維層在該區變薄所致。雖然常用眼底鏡檢查即可發現，但用無赤光檢眼鏡和眼底照像較易檢查。視盤小血管通常為9～10根，如果視神經萎縮，這些小血管數目將減少。同時尚可見視網膜動脈變細和狹窄、閉塞。視神經萎縮分原發性和繼發性兩種：前者視盤境界清晰，生理凹陷及篩板可見；后者境界模糊，生理凹陷及篩板不可見。檢查1.視覺誘發電位（VEP）檢查可發現P100波峰潛時延遲或/和振幅明顯下降。VEP能客觀評估視功能，對OA的診斷、病情監測和療效判定有重要意義。2.采用常用計算機自動視野計的中心視野定量閾值檢查程序可見向心性縮小，有時可提示本病病因，如雙顳側偏盲應排除顱內視交叉占位病變，巨大中心或旁中心暗點應排除Leber遺傳性視神經病變。該檢查能用于視功能評估，對OA的診斷、病情監測和療效判定具有重要意義。3.頭顱或眼部CT、MRI檢查可見壓迫性和浸潤性視神經病變患者可見顱內或眶內的占位性病變壓迫視神經；視神經脊髓炎、多發性硬化等病患者可見中樞神經系統白質脫髓鞘病灶。該檢查能在OA的病因診斷中排除或確診壓迫性和浸潤性視神經病變、脫髓鞘病變。4.利用基因檢測技術通過血液、其他體液或細胞對線粒體DNA或核基因進行檢測，可見遺傳性視神經病變導致的OA患者存在相應基因位點的突變，該檢查能在OA的病因診斷中排除或確診遺傳性視神經病變。診斷根據病因、臨床表現及實驗室檢查即可做出診斷。治療1.病因治療一旦視神經萎縮，要使之痊愈幾乎不可能，但是其殘余的神經纖維恢復或維持其功能是完全可能的。因此應使患者充滿信心及堅持治療。2.藥物治療常用的包括神經營養藥物如維生素B1、B12、ATP及輔酶A等，血管擴張藥及活血化淤藥類如菸酸、地巴唑、維生素E、維腦路通、復方丹參等。近年來通過高壓氧、體外反搏穴位注射654-2等均已取得一定效果。

視神經萎縮做什么檢查？

視神經萎縮的第一項檢查是視覺誘發電位檢查。可以發現，P100峰值將被延遲或振幅將明顯減小。VEP能夠客觀評價視功能，對OA的診斷、病情監測和療效判斷具有重要意義。第二種檢查是計算機自動視野檢查的中央視野定量閾值檢查程序，可以顯示向心縮小，有的還會提示本病的病因。如顱內視交叉占據的病變應排除，巨大中央或中央附近的暗斑應排除Leber遺傳性視神經病變。這種檢查不僅可以用于視功能的評估，而且對OA的診斷、病情監測和療效判斷也有重要意義。第三種檢查是頭部或眼部的CT、MRI檢查，表現為壓迫性、侵襲性視神經病變患者的顱內或眼眶占位性病變壓迫視神經，而視神經脊髓炎、多發性硬化患者可見中樞神經系統白質脫髓鞘病變。這種檢查可以在OA的病因診斷中排除或確認壓迫性和侵襲性視神經病變及脫髓鞘病變。第四項檢查是基因檢測技術，是通過血液、其他體液或細胞檢測線粒體DNA或核基因。可見，遺傳性視神經病變引起的OA患者在相應的基因位點均有突變。該檢查可排除或證實遺傳性視神經病變在OA病因診斷中的作用。視神經萎縮要檢查，所以懷疑自己有視神經萎縮的患者要及時去醫院，這樣視力才不會受到影響。如果是視神經萎縮，應該積極治療，避免更不可預測的后果。在治療過程中，他們應該更加注意休息，避免眼睛疲勞，多吃對眼睛有益的食物。

怎么判斷是不是視神經萎縮？

主要表現為視力下降和視盤灰白或蒼白。視盤周圍的神經纖維層受損時，可能出現裂隙或楔形缺損，前者變暗，意味著視網膜色素層暴露。后者呈紅色，暴露于脈絡膜。如果病變發生在視盤上下緣，比較容易識別，因為這個區域的神經纖維層特別增厚，如果病變遠離視盤區域，因為這些區域的神經纖維傳導比較細，很難發現。視盤周圍局灶性萎縮常提示神經纖維層病變，是該區域神經纖維層變薄所致。雖然常用檢眼鏡可以發現，但不用紅光和眼底照相，用檢眼鏡檢查更容易。視盤內通常有9 ~ 10條小血管，如果視神經萎縮，這些小血管的數量就會減少。同時觀察視網膜動脈的狹窄、狹窄和閉塞。視神經萎縮可分為原發性和繼發性：前者視盤邊界清楚，可見生理性凹陷和篩板；后者邊界模糊，生理凹陷和篩板不可見。1.視覺誘發電位(VEP)檢查顯示，P100峰潛伏期延遲或/和振幅顯著降低。VEP能夠客觀評價視功能，對OA的診斷、疾病監測和療效判斷具有重要意義。2.通過常規的中央視野定量閾值檢查程序結合計算機自動視野檢查可以看到向心縮小，有時可以提示本病的病因。例如，雙月偏盲應排除顱內視交叉，巨大中央或中央旁暗點應排除Leber遺傳性視神經病變。該檢查可用于評價視功能，對OA的診斷、病情監測和療效判斷具有重要意義。3.頭部或眼部的CT和MRI檢查顯示，壓迫性和侵襲性視神經病變患者可見到壓迫視神經的顱內或眼眶占位性病變。視神經脊髓炎和多發性硬化患者可見中樞神經系統白質脫髓鞘病變。這項檢查可以排除或確認壓迫性和侵襲性視神經病變和脫髓鞘病變在OA的病因診斷。4.利用基因檢測技術通過血液、其他體液或細胞檢測線粒體DNA或核基因，可以看出遺傳性視神經病變引起的OA患者有相應的基因位點突變，在OA的病因診斷中可以排除或確認遺傳性視神經病變。