磷苯妥英是一種抗結(jié)核藥物,具有一定的毒副作用和不良反應(yīng),需要結(jié)合個(gè)體藥物基因篩查,以準(zhǔn)確預(yù)測其反應(yīng)結(jié)果和耐受性,從而實(shí)現(xiàn)安全、有效的使用。

一方面,在藥物基因篩查方面,對(duì)磷苯妥英的篩查應(yīng)優(yōu)先考慮CYP450 代謝基因變異,這類基因參與藥物的代謝,影響藥物的吸收、分解和排泄,其變異會(huì)影響藥物的有效劑量。例如,CYP2C9和CYP2C19可以影響磷苯妥英的代謝。此外,還需考慮CYP2E1和CYP2D6等藥物基因變異。

其次,在藥物相關(guān)基因檢測方面,對(duì)磷苯妥英的檢測,可以使用特異性雙向PCR方法檢測藥物作用基因組或是特異性反向轉(zhuǎn)錄PCR和熒光定量PCR方法,找出其應(yīng)用的最佳劑量。例如,可以檢測multidrug resistance-1(MDR-1)基因,以確定磷苯妥英的耐藥性。

此外,安全用藥基因檢測也是需要考慮的,對(duì)磷苯妥英而言,該聯(lián)合使用藥物輔助新抗結(jié)核藥物存在毒副作用,應(yīng)檢測NKCC2基因,以動(dòng)態(tài)監(jiān)測血液Na+, K+電解質(zhì)水平,尤其是檢測小兒有抗結(jié)核藥物、青霉素及其他大類藥物使用時(shí)更應(yīng)臨床檢測,以準(zhǔn)確預(yù)測其安全性。

因此,磷苯妥英藥物安全的基因檢測可以在有條件的藥房或?qū)嶒?yàn)室中進(jìn)行。在藥物基因篩查方面,可以檢測CYP450代謝基因變異;在藥物相關(guān)基因檢測方面,可以使用特異性雙向PCR法和熒光定量PCR方法檢測藥物基因;在安全用藥基因檢測方面,應(yīng)檢測NKCC2基因。