母乳喂養(yǎng)對寶寶有很多益處,但是對于早產(chǎn)兒來說,未滿月不適宜進行母乳喂養(yǎng)。這使得許多早產(chǎn)兒的新媽媽們感到困擾,如何科學(xué)喂養(yǎng)早產(chǎn)寶寶呢?目前國際上推薦母乳加母乳強化劑喂養(yǎng)(即母乳早產(chǎn)兒奶粉),而不是純母乳喂養(yǎng)。

早產(chǎn)兒由于其特殊的生理需求,必須選擇為其專門設(shè)計的早產(chǎn)兒配方奶粉喂養(yǎng),其特點為營養(yǎng)高、容易消化吸收及熱量高。對于吸吮能力差的早產(chǎn)兒,應(yīng)當把奶擠出來喂孩子。可用滴管或小匙喂給孩子,選用的滴管應(yīng)到專門的醫(yī)療器械部門去購買,小匙應(yīng)選用邊緣鈍的瓷匙或不銹鋼匙為好。

不管是選用滴管或瓷匙和不銹鋼匙,都要將乳汁從早產(chǎn)兒的嘴邊慢慢地喂入,切不可過于急躁而使乳汁吸入嬰兒的氣管中。當寶寶體重有3千克時(一般需要一個半月左右的時間),可征求醫(yī)生的意見轉(zhuǎn)吃普通奶粉。如母親奶水充足,也建議從第2個月再開始單純的母乳喂養(yǎng)。

家長們要將早產(chǎn)兒生長環(huán)境的溫度控制在24℃~26℃之間,濕度控制在55%~65%之間。家長們可以在房間里放置一個裝有水的水盆,這樣能夠讓室內(nèi)空氣更加潔凈,有利于早產(chǎn)兒呼吸。

給早產(chǎn)兒穿蓋的衣物要求輕、暖、軟,每4~6個小時為早產(chǎn)兒測量一次體溫,減少不必要的移動、翻轉(zhuǎn)動作,更不可任由他們逗玩。

早產(chǎn)兒生長發(fā)育比正常生產(chǎn)的嬰兒要快,由于自身體內(nèi)儲備的維生素和微量元素不足,因此要為其補充維生素A、B、C、E、K,以及微量元素:鈣、鎂、鋅、銅、鐵等。以母乳喂養(yǎng)為佳,倘若沒有母乳或母乳不足,則需選用專為早產(chǎn)兒定制的奶粉。

預(yù)防感染若早產(chǎn)兒出生后在醫(yī)院的早產(chǎn)兒室內(nèi)由專門的醫(yī)護人員看護,家長便無需過多擔(dān)心,謹遵醫(yī)護人員的囑咐就好。若在家中,則避免他人過多與早產(chǎn)兒接觸,避免親吻,撫摸。看護人需勤洗手,戴口罩。

由于室內(nèi)溫度較高,濕度較大,細菌容易繁殖,因此,要求居室衛(wèi)生清潔,空氣新鮮,每日通風(fēng)兩次,每次15—20分鐘。

保暖保暖是減少早產(chǎn)兒死亡的最重要措施,室溫應(yīng)保持在26—28℃,濕度維持在55%—65%,夏季可經(jīng)常用濕拖把拖地,冬季在室內(nèi)燒一壺啟蓋的沸水,充分的濕度可避免呼吸道粘膜的干燥。

體溫維持穩(wěn)定在36—37℃之間為正常,觸摸手腳指(趾)端暖和,面色紅潤,呼吸均勻,吃飽了能安靜入睡為正常狀態(tài)。過度保暖可發(fā)生高熱甚至燙傷,熱水袋的水溫50—60℃,不能用沸水加入,也不能讓熱水袋直接貼挨寶寶的肢體,要隔被放置。

早產(chǎn)兒出生時大部分體重很低,且生長發(fā)育狀況明顯滯后于足月兒,特別是免疫系統(tǒng),其免疫細胞(T淋巴細胞和B淋巴細胞)功能比足月兒更不成熟,更容易患上各種傳染病。

值得慶幸的是,目前很多傳染病可以通過接種疫苗來預(yù)防,那么早產(chǎn)兒能否進行預(yù)防接種呢?答案是肯定的,如果早產(chǎn)兒不幸染上這些傳染病,病情遠比足月兒嚴重,早產(chǎn)兒在嬰幼兒時期對疫苗反應(yīng)充分,因此應(yīng)該盡早給早產(chǎn)兒接種疫苗。

大多數(shù)情況下,早產(chǎn)兒應(yīng)按足月兒的免疫程序進行預(yù)防接種。目前我國新生兒出生時僅需接種2種疫苗,即卡介苗和乙肝疫苗。我國目前暫定,對出生體重小于2500克的早產(chǎn)兒暫緩接種卡介苗(體重達到2500克以上時再接種),對其他疫苗的接種可按常規(guī)進行。

由于隨著早產(chǎn)兒月齡的不斷增長,早產(chǎn)兒的生長發(fā)育愈趨成熟,接種疫苗效果更好。對于出生體重小于2000克的早產(chǎn)兒,仍需在出生后24小時內(nèi)及時接種乙肝疫苗第一針,特別是母親是乙肝“大三陽”或“小三陽”的孩子,更需盡早接種乙肝疫苗第一針。

但第一針疫苗不應(yīng)計入免疫程序,在嬰兒達到1月齡時重新接種3針乙肝疫苗,共需接種4針乙肝疫苗(即0、1、2、7月齡)。由于早產(chǎn)兒對乙肝病毒的免疫應(yīng)答低于足月兒,所以胎齡小于32周的早產(chǎn)兒需在7月齡進行血清學(xué)檢測,如果乙肝表面抗體濃度較低則需加強接種。