新生兒的營(yíng)養(yǎng)需求概述

新生兒期，相對(duì)于其他各時(shí)期，其營(yíng)養(yǎng)需求更為豐富。新生兒營(yíng)養(yǎng)不僅關(guān)乎新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育，還關(guān)系到新生兒的體質(zhì)，同時(shí)也是患兒康復(fù)的必要條件之一。因此，為了保證新生兒營(yíng)養(yǎng)的供給，減少或避免新生兒生理性體重減輕，新媽媽?xiě)?yīng)注意新生兒的營(yíng)養(yǎng)需求。

熱能主要滿足基礎(chǔ)代謝、活動(dòng)、生長(zhǎng)、食物特殊動(dòng)力、排泄等所需要的總熱量。新生兒對(duì)能量的需要包括五個(gè)方面：基礎(chǔ)代謝、生長(zhǎng)發(fā)育所需、食物特殊動(dòng)力作用、活動(dòng)所需、排泄損失。以上這五個(gè)部分所需熱能的總和即為熱能需要量。

蛋白質(zhì)是機(jī)體的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，是構(gòu)成人體細(xì)胞和組織的基本成份，也是保證各種生理功能的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是新生兒成長(zhǎng)發(fā)育不可或缺的成分。新生兒每天必須足夠地?cái)z入9種必須的氨基酸，包括異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、色氨酸、頡氨酸、甲硫氨酸、精氨酸。

脂肪是提供機(jī)體能量的重要營(yíng)養(yǎng)素，也是新生兒所需能量的主要來(lái)源。其中亞麻脂酸和花生四稀酸是必需脂肪酸，亞麻脂酸缺乏時(shí)出現(xiàn)皮疹和生長(zhǎng)遲緩，花生四稀酸則合成前列腺素。

維生素是人體所必須的一類低分子有機(jī)營(yíng)養(yǎng)素，它既不供給熱量，也不構(gòu)成機(jī)體組織。而是以輔酶或酶活性中心的必需成份參與機(jī)體內(nèi)生理生化反應(yīng)，維持體內(nèi)物質(zhì)的正常代謝。通常只須少量即能滿足生理需要。健康孕婦分娩的新生兒，很少缺乏維生素，因此不需要額外補(bǔ)充。但維生素不可缺乏，幾乎所有維生素在缺乏時(shí)都有影響新生兒的成長(zhǎng)發(fā)育。

維生素A：缺乏時(shí)出現(xiàn)角膜軟化、生長(zhǎng)減慢、表情淡漠、智能低下、粘膜角化、夜盲等癥，過(guò)低時(shí)抗病能力差。在選用維生素D時(shí)，有的選用魚(yú)肝油制劑，即維生素AD劑。但比例不合適時(shí)，可發(fā)生維生素A過(guò)量，甚至中毒。

維生素D：嬰兒出生時(shí)，在肝、皮膚、腦和骨中貯存一定量維生素D，故新生兒期很少發(fā)生佝僂病。進(jìn)入嬰兒期如果缺乏可出現(xiàn)維生素D缺乏性嬰兒手足搐弱癥和幼兒期佝僂病。因此，新生兒應(yīng)從出生后半個(gè)月開(kāi)始，補(bǔ)充維生素D。

維生素E：不易通過(guò)胎盤(pán)，新生兒肝貯存量低。早產(chǎn)兒一般缺乏維生素E，無(wú)論何種喂養(yǎng)方式，均需另外補(bǔ)充。

維生素K：缺乏時(shí)可引起新生兒自發(fā)出血或晚發(fā)V-K缺乏初學(xué)癥。維生素K由腸道細(xì)菌合成，早產(chǎn)兒如在隔離暖箱中生活，腸道菌種生長(zhǎng)較晚，且肝功能發(fā)育未成熟，易出現(xiàn)維生素K缺乏癥而出血。

礦物質(zhì)、宏量元素及微量元素鈉：食鹽就是氯化鈉，提供人體必需的鈉。媽媽喂奶期間不宜吃得太咸，但并不是一點(diǎn)也不需要鈉。

鉀：乳品中鉀能夠滿足新生兒的需要。氯：氯隨鈉、鉀吸收。鈣、磷：母乳中的鈣，有50%～70%在新生兒腸道中被吸收；牛乳鈣的吸收率僅為20%。因此母乳喂養(yǎng)不易缺鈣，牛乳喂養(yǎng)容易缺鈣。磷的吸收比較好，不易缺乏。

鎂：鎂缺乏時(shí)影響鈣平衡。鐵：母乳和牛乳中鐵含量都不高，牛乳中的鐵不易吸收，因此牛乳喂養(yǎng)更容易缺乏鐵。鋅：新生兒期極少發(fā)生血鋅缺乏癥，一般不需要額外補(bǔ)充。偶而發(fā)生在2～4個(gè)月嬰兒，缺鋅的臨床表現(xiàn)為食欲不振、皮膚和粘膜損傷伴繼發(fā)感染、生長(zhǎng)遲緩、機(jī)體抵抗力降低。因此，不要以發(fā)鋅衡量當(dāng)時(shí)的血鋅情況，發(fā)鋅低不能代表血鋅也低，應(yīng)以血鋅為準(zhǔn)。

鐵：鐵是一種必不可少的微量元素，具有重要生理功能。缺鐵是營(yíng)養(yǎng)性貧血的主要原因，可影響嬰兒的智力和精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育，甚至引起不可逆的損害。