據臨沂市醫療保障局通知來看,自2024年4月1日起,輔助生殖類醫療服務項目已正式納入醫保報銷范圍。可見,臨沂人民醫院做試管是可以用醫保的,外地人也一樣,只是二者報銷的比例可能會有所不同。其中,醫保政策范圍內統籌基金支付比例分別為80%、60%。
2025臨沂人民醫院試管醫保能用嗎
目前來看, 助孕單身女性 臨沂人民醫院試管納入基本醫保基金支付范圍,醫保個人先行自付比例為20%,其他與治療性輔助生殖相關的醫療服務項目及藥品等個人先行自付比例按當地現行基本醫保政策執行。部分治療性輔助生殖費用限門診支付,職工醫保、居民醫保年度累計起付線分別為600元、500元,年度起付標準以上的門診費用,醫保政策范圍內統籌基金支付比例分別為80%、60%,基本醫保年度最高支付限額分別為15000元、5000元。
基本醫保報銷后,個人負擔的醫保政策范圍內不孕不育門診費用按規定納入職工大額醫療費用補助或居民大病保險保障范圍。其他與治療性輔助生殖相關的醫療服務項目及藥品等費用按當地普通門診政策執行。
試管嬰兒報銷條件、比例和流程
外地人在臨沂人民醫院進行試管嬰兒治療是否能報銷醫保,主要取決于是否符合異地就醫的備案條件和醫保政策。一般滿足并做好備案的情況下,外地人在臨沂人民醫院做試管也能報銷。
1、異地就醫備案
外地人需要在臨沂市辦理異地就醫備案,才能享受醫保報銷。備案后,在臨沂市的定點醫療機構就醫,可以按照參保地的醫保政策進行報銷。
2、試管嬰兒報銷條件
根據臨沂市的醫保政策,試管嬰兒費用的報銷范圍有限制,且被保險人必須是臨沂市常住居民。因此,外地人若想通過醫保報銷試管嬰兒費用,需要滿足特定條件,例如不孕不育等適應癥,并且在臨沂市的定點醫療機構接受治療。
3、報銷比例和流程
如果外地人已經辦理了異地就醫備案,在臨沂市的定點醫療機構進行試管嬰兒治療,可以按照臨沂市的醫保政策報銷部分費用。具體報銷比例和流程需根據當地醫保部門的規定執行。
注意,如果還想降低臨沂人民醫院試管嬰兒花費的話,建議積極配合醫生要求,做好準備工作,提升試管嬰兒成功率。試管嬰兒是否成功,是需要夫妻雙方在準備期間,遵從醫囑,積極配合醫生,戒煙戒酒,按時作息,適當運動是十分重要的。