試管嬰兒鮮胚移植對患者的身體要求較高,如果患者在取卵后存在卵巢過度刺激綜合征、內膜條件不佳及胚胎與內膜不同步等情況,那么也就不能移植鮮胚了。同時如果在試管取卵后,若是個人有其他突發情況,比如發熱、腹瀉或急性生殖道感染等情況,通常也不適宜移植新鮮胚胎。
試管嬰兒不能移植鮮胚的情況
移植鮮胚是治療不孕癥的的一種方法,試管移植中的一種,而一般情況下,鮮胚移植的條件取決于人工排卵情況、胚胎的質量、子宮內膜厚度等。如果患者在取卵后若是存在以下情況,那么也就不能移植鮮胚了,若是有患者對此感興趣可參考下列內容了解。
1、內膜情況不好
若是患者存在子宮內膜息肉、子宮內膜過厚或過薄,子宮內膜血流差,子宮粘膜下肌瘤等內膜問題,那么會影響胚胎在子宮上著床,所以對于內膜不好的患者,一般不建議移植鮮胚。更建議患者根據具體情況糾正內膜問題后,再進行凍胚移植。
2、有卵巢刺激綜合征
如果促排卵過程中,超聲發現患者卵巢體積大,卵泡多,打夜針的時候雌激素水平過高,那么發生卵巢過度刺激綜合征風險的可能性很大如果患者取卵后有卵巢刺激,那么也就不建議移植鮮胚了。
3、胚胎與內膜不同步
子宮內膜和胚胎發育同步才能更好的結合在一起,形成較好的胚胎種植率。若患者胚胎發育較遲緩,或是孕酮提前升高導致內膜和胚胎發育不同步,也不建議行鮮胚移植。
參考凍胚移植打降調的方案
凍胚移植前打降調,主要是為了調節激素水平,改善盆腔環境,提升子宮內膜的容受性等,核心目的都是為了促進移植后胚胎的著床率的提高。而在復蘇周期中,已有可用的凍胚,無需再次促排,至于選擇凍胚移植的患者,是否需要進行移植前打降調治療,可參考下列內容了解。
1、降調節人工周期方案
凍胚移植選擇降調節人工周期方案,那么會通過長效GnRHa進行降調,以達到抑制垂體的作用。 達到滿意的降調效果后,口服雌激素使子宮內膜增值變厚,當子宮內膜達8mm以上時,及時加入孕酮轉化子宮內膜,為冷凍胚胎移植創造最佳時機的一種子宮內膜準備方案。
2、降調+替代周期
一般于月經周期的第2-3天注射降調針,于降調后28天左右復診,如B超和激素水平達到降調標準,接著按人工周期的方案來準備內膜,雖然整個過程中都需要用藥,但返院次數少。
凍胚移植時,降調節方案是一種常用的方法,主要用于調節子宮內膜的準備狀態,以提高移植成功率。不過不同的子宮內膜準備方案各有利弊,臨床醫生可個性化選擇子宮內膜準備方案。