做試管嬰兒聽起來復雜，其實一步步來就清楚了。整個過程包括檢查排卵、取卵取精、體外受精、胚胎移植、補充激素和觀察著床情況。每一步都需要細心操作，因為任何環(huán)節(jié)出錯都可能導致失敗。

控制性超排卵

每個人的月經(jīng)周期長短不同，同一個人的周期也可能變化，所以很難安排固定的取卵時間。自然周期通常只有一個優(yōu)勢卵泡發(fā)育，受精后只能形成一個胚胎，移植一個胚胎的懷孕幾率比較低。因此，醫(yī)生會使用控制性超排卵來增強卵巢功能，目的是獲得多個健康卵子，提供多個胚胎用于移植，并讓黃體發(fā)育和子宮內(nèi)膜功能同步。具體做法是先用藥降低體內(nèi)FSH和LH水平，再使用促排卵藥物刺激卵泡生長。藥物劑量會根據(jù)你的反應調(diào)整，年齡和劑量不同，獲得的卵子數(shù)量也不同。

監(jiān)測卵泡和取卵

為了評估卵巢刺激效果和確定取卵時間，醫(yī)生會用陰道B超監(jiān)測卵泡大小，同時抽血檢查雌激素水平。當有兩三個以上卵泡直徑超過1.8厘米，并且1.4厘米以上的卵泡數(shù)量與雌激素值匹配時，就會注射人絨毛促性腺激素來促使卵泡成熟。注射后34到36小時進行取卵。

取卵通常在局部麻醉下進行，通過陰道B超引導，用取卵針穿過陰道穹窿到達卵巢吸取卵子。取出的卵子會立刻放到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，放在37攝氏度的培養(yǎng)箱里培養(yǎng)。

體外受精和胚胎移植

取精和取卵在同一天進行。取精前要洗凈雙手，用自慰法收集精液。精液會用上游法或密度梯度離心法處理。

取卵后4到5小時，處理后的精子和卵子會放在同一個培養(yǎng)皿中培養(yǎng)18小時，然后在顯微鏡下觀察受精情況。如果精子質(zhì)量差，無法自然受精，就需要用顯微注射法強制受精。

受精卵在體外培養(yǎng)48到72小時后，可以發(fā)育到8到16細胞期的胚胎。醫(yī)生會根據(jù)你的年齡、懷孕史和胚胎質(zhì)量決定移植幾個胚胎，多余的可以冷凍保存。胚胎移植一般不需要麻醉，通常在受精后2到3天進行，但有些地方會推遲到3到5天。推遲移植可以讓胚胎自然篩選，提高懷孕率，減少多胎風險。

移植后，醫(yī)生會通過注射給予黃體酮支持黃體。如果確認懷孕，就改用hCG補充到懷孕10周。

移植后14天，可以通過驗尿或抽血檢查是否懷孕。