極目新聞記者 晏雯

通訊員 龔雨西

“謝謝你們，讓我終于迎來了可愛的小天使！”在經過近6年的努力，闖過一個又一個的難關后，37歲的吳女士終于迎來了自己的小天使，圓了她做母親的心愿。

原來，在2016年初，吳女士在做孕前檢查時，才發現自己患有罕見的雙子宮，備孕過程經歷困難重重，卻依然多年未孕。在來到武漢大學人民醫院（湖北省人民醫院）生殖醫學中心后，楊菁教授團隊果斷決策，為吳女士行宮腹腔鏡雙鏡聯合下的雙子宮融合術，將兩個獨立的子宮“合二為一”，同時利用試管嬰兒技術為其成功“助孕”。近期，吳女士順利娩出一名健康女嬰。

比別人多一個子宮卻多年無法生育>

2016年初，32歲的吳女士在做孕前檢查時，通過B超得知自己是罕見的雙子宮，屬于先天性生殖道發育畸形，但考慮到雙子宮仍有成功懷孕的可能，當時吳女士便沒有接受特殊治療。而其丈夫又患精索靜脈曲張導致精子活力低，之后夫妻倆便踏上了漫長的求子之路：看過中醫、吃過西藥，丈夫還做了精索靜脈曲張手術……

眼見肚子一直沒動靜，吳女士決定嘗試試管嬰兒。經過幾個月的治療，夫妻倆進行了第一次胚胎移植，卻不幸失敗。2018年，抱著再試一次的心情，吳女士和丈夫來到武漢大學人民醫院生殖醫學中心，慕名找到楊菁教授求醫。

楊菁教授親切溫暖的話語緩解了夫妻倆內心的彷徨不安，經過細致的問診后，楊菁教授坦言道，“這條路很難，但可行。”短短的幾句話給予了吳女士和丈夫莫大的鼓勵和希望。

在后續的治療中，楊菁教授帶領的王雅琴、李潔等醫生團隊為夫妻倆制定了精準的治療方案，每次復診時，吳女士和丈夫都十分配合醫生提出的治療意見。在醫患認真而密切的配合下，夫妻倆一共成功獲取了10枚優質胚胎。

雙子宮“合二為一”鋪平孕育“土壤”>

如果說優質胚胎是生育的“種子”，那接下來就要解決生育的“土壤”問題了。

楊菁教授介紹，從懷孕的角度看，正常形態的子宮具有對稱性，并能提供一定的有效容積，胚胎才能在宮腔內逐漸長大。而吳女士的雙子宮是兩個狹窄的宮腔，無法供給胚胎足夠的有效容積，且雙子宮造成了患者經血不通暢，患上子宮內膜異位癥，并有卵巢功能減退等并發癥，這也是吳女士一方不孕不育的主要原因。

2019年3月，為了幫助吳女士夫婦圓夢，楊菁教授團隊對吳女士的身體做了全面仔細的評估，考慮到其已觀察3年、未避孕未孕時長接近5年，有明確的手術指征，且患者當時已有35歲，生育力將逐漸下降，于是建議患者選擇積極的宮腹腔鏡雙鏡聯合微創手術治療。雙鏡聯合之下，可以對生殖系統做出精準探查，同時通過微創方式一并治療。

經過完善細致的術前檢查和準備后，楊菁教授親自主刀，帶領團隊為吳女士實行了宮腹腔鏡聯合手術。術中探查發現盆腔內一左一右有兩個子宮，兩子宮體完全分離，兩個宮腔狹窄，雙子宮各自連接同側的輸卵管與卵巢，此時需要將兩個分離的子宮完整融為一體。

探查后，楊菁教授帶領屈兵博士等手術團隊為患者行雙子宮融合術。先將雙子宮內側壁分別橫向切開至合適位置，然后將兩個子宮切開的前壁與后壁分別進行縱向縫合，最后再將宮底縫合成型，形成一個新的具有較大宮腔容積的正常形態子宮。

整個手術僅歷時一個多小時順利完成。其中子宮壁的切開與縫合對醫生技術要求極高，如果操作不到位，那么融合后的孕產階段可能會出現子宮破裂、大出血等多種并發癥。

術后，楊菁教授為吳女士制定了詳細的備孕方案，嚴格避孕一年后，宮腔鏡復查發現新子宮內宮腔寬敞，宮底平坦，子宮形態恢復良好，已經為懷孕做好準備。

6年艱難求子路終獲圓滿>

2020年底，吳女士做足孕前準備后，在武漢大學人民醫院生殖醫學中心順利接受了凍胚移植。兩個月后，滿懷希望的夫妻倆終于得到了懷孕的好消息。

經過38周的孕期，今年8月底，懷孕足月的吳女士在武漢大學人民醫院產科接受剖宮產術。產科劉謙教授團隊為她順利產出一名3700g 的健康女嬰。吳女士全家終于欣喜地迎來了期待已久的寶寶。

楊菁教授提醒，并不是所有的雙子宮患者都要進行手術，但如果雙子宮患者有生育要求，及有不孕、不良孕產史，可考慮行宮腹腔鏡聯合手術。結合宮腹腔鏡檢查結果明確子宮畸形類型，并確定相應治療方案。雙子宮融合術手術治療可改善子宮形態，擴展宮腔面積，減輕子宮內壓，改善子宮內膜血流，有利于受精卵著床及預防流產，有助于恢復女性生育能力，改善生殖預后。

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