在第三代試管嬰兒中，PGD和PGS是最常看到的詞匯。所謂PGD和PGS，指的是基因診斷和基因篩選技術(shù)。將這兩種技術(shù)應(yīng)用于試管嬰兒，可以降低某些遺傳疾病的風(fēng)險、降低復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的風(fēng)險，以及提高成功懷孕的幾率。

與其他所有輔助生殖技術(shù)一樣，重要的是你要了解在哪種情況下該技術(shù)最適合使用，可能出現(xiàn)的風(fēng)險、成本，以及不孕治療期間的預(yù)期結(jié)果。

為了進(jìn)行任何基因檢測，必須對胚胎中的細(xì)胞進(jìn)行活組織檢查。胚胎的透明帶是包住胚胎的一個保護(hù)層，為了活檢細(xì)胞，就必須打破這個保護(hù)層——胚胎學(xué)家會使用激光、酸或玻璃針。

一旦形成了一個微小的裂口，被測試的細(xì)胞要么通過吸管被吸走，要么被擠壓，直到有幾個細(xì)胞從裂口出來，這期間對胚胎的損害是很大的。

PGD/PGS的操作過程

任何考慮PGD和PGS的人都需要了解這些風(fēng)險

出生率可能比同齡的同齡人要低：有些胚胎在經(jīng)歷PGD/PGS檢查過程時會導(dǎo)致失活或受損，而受損的胚胎可能會被移植。

在活檢過程中，出現(xiàn)同卵雙胞胎的風(fēng)險略有增加。

假陽性和假陰性：換句話說，異常的胚胎被檢測為“正常”，而健康的胚胎可能被錯誤地診斷為異常并被丟棄。

如果所有的胚胎檢查回來后結(jié)果都不理想，那么可能沒辦法移植了，得重新來過。

可能發(fā)生不確定的結(jié)果：比如馬賽克胚胎，指的是一部分細(xì)胞染色體正常，而另一部分細(xì)胞染色體不正常。

低溫保存和隨后的解凍過程會導(dǎo)致健康胚胎的失活。

對胚胎進(jìn)行活檢時可能導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育。

PGD/PGS技術(shù)并不能做到萬無一失，所以有必要做產(chǎn)前檢查。

雖然PGD/PGS可以降低流產(chǎn)的風(fēng)險，但仍然存在妊娠丟失的風(fēng)險。

PGS/PGD篩查實(shí)驗室

PGD/PGS技術(shù)從出現(xiàn)到應(yīng)用其實(shí)并沒經(jīng)歷多久，以至于我們還不知道它對在出生的孩子有什么長期影響。但目前來看，結(jié)果看起來不錯。有研究發(fā)現(xiàn)，使用該技術(shù)出生的兒童發(fā)育遲緩的風(fēng)險并不高，出生體重也很正常。

所以，考慮PGD/PGS先考慮其風(fēng)險性，在試管嬰兒過程中，需權(quán)衡利弊與期望值，不能盲目選擇。

在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院做試管嬰兒可以養(yǎng)囊，但不是必須養(yǎng)囊。每位患者的身體狀況不同，所實(shí)行的試管方案是有差異的，目前該院的試管移植方式有鮮胚移植、凍胚移植和囊胚移植等方式，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定合適的方案，雖然養(yǎng)囊后進(jìn)行囊胚移植的成功率要高一些，但不是所有的患者都適合樣養(yǎng)囊，也不是所有患者都需要養(yǎng)囊。

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院在1999年成立生殖醫(yī)學(xué)中心，發(fā)展到現(xiàn)在已經(jīng)幫助廣大不孕不育患者實(shí)現(xiàn)了生孩子的愿望。目前齊魯醫(yī)院試管嬰兒成功率在50%左右，其中囊胚移植的成功率也可以達(dá)到50%左右。因此山東大學(xué)齊魯醫(yī)院有很大一部分的患者都會選擇養(yǎng)囊。不過移植成功率高不代表所有的患都需要養(yǎng)囊，下面是需要養(yǎng)囊的患者情況分析：

1.35歲以下的年輕女性，卵巢儲備良好，有超過5個優(yōu)質(zhì)胚胎，可以選擇養(yǎng)囊；

2.多次胚胎移植失敗的患者，可以通過養(yǎng)囊篩選胚胎，提高囊胚移植的機(jī)會；

3.需要做胚胎植入前，胚胎遺傳學(xué)診斷的患者；

4.宮腔或是身體需要調(diào)理的，暫時不能移植卻又想進(jìn)行新鮮胚胎移植的患者，可以考慮養(yǎng)囊。