自從帕特里克和羅伯特于1978年7月25日在英國奧海姆市成功操作了人類史上第一例試管嬰兒,大量不孕夫婦借助試管技術獲得了希望和幸福,這是人類歷史上首次通過醫學手段輔助的成功生殖,是人類醫學史上的奇跡。

諾貝爾醫學獎頒獎詞

什么是試管嬰兒?

J9qmv_試管嬰兒的原理和技術發展

試管嬰兒是俗稱,專業名詞稱為試管內受精技術或醫學輔助生殖技術,該技術的一個關鍵特征是以適當的醫學手段攝取女性卵細胞和男性精液,之后在實驗室中進行組合培養,培養成為胚胎或囊胚后通過醫療手段移植回女性身體。

對于不孕不育家庭,試管嬰兒技術是目前最安全有效的方法,今天全球每年有超過500萬個試管嬰兒出生,該技術比健康的年輕夫婦的自發受孕更有效。

隨著社會的進步,科學也在不斷發展,試管嬰兒作為一種很安全的輔助生殖手段,解決了很多不孕不育癥難題,幫助很多不孕不育患者實現了生育,擁有一個健康完整的家。

目前試管嬰兒已經發展了四代,所謂的四代并不是說技術更新越往后越厲害,他們只是針對不同患者的不用技術而已,讓我們來分別看看吧。

第一代試管嬰兒技術

學名“體外受精-胚胎移植或常規試管嬰兒”,即取出卵子和精子后,將其放入實驗室的培養皿內自然受精,并培育至第3天8細胞的早期胚胎,再移植回女性子宮腔內,使其著床并發育成胎兒的過程。

適應范圍:女方因素導致的不孕不育,如輸卵管粘連,阻塞,子宮內膜異位,卵泡發育和排卵異常。

第二代試管嬰兒技術

學名“卵細胞漿內精子注射技術”,與第一代試管嬰兒技術不同的是,再完成取卵和取精后,精子進入卵子的受精過程不再依靠自己的力量,而是借助顯微系統,使用超細針管吸取形態正常,活力好的精子人工方式直接注入卵細胞漿內完成體外受精。

適應范圍:該技術主要適用于男性嚴重少,弱,畸精癥及無精子癥(可通過附睪或睪丸穿刺獲取精子),不能自主完成受精或是想提高受精率的情況。

第三代試管嬰兒技術

學名“胚胎移植前遺傳學篩查/診斷(PGS/PGD)”,是在第一,二代的基礎上,將早期胚胎繼續培育第5天形成由100多個細胞組成且內外細胞分化明顯的囊胚,再取其外圍細胞(以后發育成胎盤的部分,不會傷害胎兒主體)的遺傳物質進行PGS/PGD基因檢測,判斷胚胎是否存在染色體異常,是否受遺傳性疾病的影響,從而篩選出健康的囊胚進行移植。

適應范圍:患有染色體疾病,遺傳性疾病以及大齡,多次IVF失敗,復發性流產,多次胎停或者已生育過缺陷的家庭,以及追求優生優育和高成功率的家庭。

第四代試管嬰兒技術

學名“卵胞漿置換技術”,是以老化卵子的基因加上年輕卵子的細胞質來合成新的卵子,卵胞漿置換也俗稱第四代試管嬰兒胚胞轉移技術,是胞漿置換領域的最新嘗試,以老化卵子的基因加上年輕卵子的細胞質來合成新的卵子。卵胞漿置換也俗稱第四代試管嬰兒(或稱三人試管嬰兒),細胞質置換技術,能更好的應對老化卵子問題,提高大齡女性的妊娠可能性。其胞漿里的遺傳基因不到1%,主要攜帶基因的還是卵子的細胞核將高齡患者的卵細胞核取出,放置在年輕卵子的卵細胞質中進行培養,大幅度改善卵子質量和解決卵子老化問題,極大地提高高齡患者的試管嬰兒成功率。

適應范圍:對于35歲以上卵子質量較差、同時想要將自己的卵子用于試管嬰兒流程的患者來說,這是一個很好的解決方案。

試管嬰兒流程圖解

試管嬰兒流程圖(安心歐孕繪制)

上圖中所有流程即為第一代試管技術;

實驗室受精和培養的人工干預優選即為第二代試管技術;

胚胎/囊胚移植前進行的基因篩查和診斷即為第三代試管技術;

第四代技術見下圖:

第四代試管嬰兒圖解(安心歐孕繪制)

實驗室延時監控技術

延時監控技術用于定期檢查胚胎的發育,然后由計算機分析該信息并計算結果。在該技術出現以前,實驗室培養師需要每天將胚胎從培養箱中取出一次,并由臨床醫生進行分析,延時監控技術和計算機模擬建模計算可以使胚胎留在培養箱中,并使臨床醫生清晰的對胚胎的狀態做出判斷。

延時監控技術可以每20分鐘、10分鐘或5分鐘進行一次拍攝和計算,具體取決于診所使用的設備和實際操作,間隔時間越短,可用于分析的信息越詳細,最終計算機會使用建模的算法來分析胚胎的發育,并確定哪些胚胎更有可能成功發育成嬰兒。

延時監控技術還可以使人們更加精確地了解胚胎的基因學形態,研究發現具有染色體異常的胚胎需要超過100個小時才能進入胚泡期,使用這項新技術可以識別出有染色體異常風險的胚胎。

胚胎發育的時機至關重要,計算機能夠識別哪些胚胎延遲了發育,這些胚胎盡管表面看上去與正常的相似,但實際上成功的機會減少了。

延時監控技術使科學家對胚胎健康有了一些新的了解,過去盡管所有胚胎看起來都同樣健康,但從統計學上講,只有25%的胚胎具有發育為嬰兒的潛力,通過新技術,科學家將能夠確定哪些胚胎是25%其中的,并選擇它們進行植入。

因為該技術剛剛出現,尚未完全發揮作用,但毫無疑問的是使用延時監控技術會顯著提高試管嬰兒成功率,隨著越來越多的診所和越來越多的夫妻選擇使用這種方法,科學家將對如何選擇最有潛力的胚胎有更好的了解。

其他試管嬰兒相關技術

細胞體外成熟培養IVM技術,專門針對一些卵子成熟障礙的不孕患者,特別是那些患有多囊卵巢綜合癥、卵泡發育遲緩的患者,該技術將未成熟的卵母細胞取出,在體外進行培養、受精,然后將胚胎移植到母親子宮腔內生長。

通過高倍放大形態學檢查選擇精液MICS技術,該技術用于對男性精子的選擇,可以提高成功率和嬰兒健康率。

精子卵漿內注射及孵化PICS技術,該技術針對碎片率偏高的弱精少精、DNA碎片率偏高的男性不孕問題,可以有效降低12%的流產率,從而提高最終受孕結果。

睪丸穿刺精子抽提TESE技術,對于非阻塞性無精子癥的病人或者從附睪中未能抽取到精子的病人抽提精子。

試管嬰兒是一個復雜的醫學流程,其中還有大量的技術應用,最終的目地都是為了提高成功率并減少并發傷害。

所有上述治療方法的體外受精程序類似,關鍵的區別在于實驗室的培養。 關于方法的選擇和決定,應根據每個人的實際情況,由經驗豐富的醫生和胚胎學家單獨制訂方案,以選擇最有可能獲得成功的技術。

阜陽市人民醫院試管嬰兒費用大概在2.5-3萬元左右,不管是生雙胞胎還是單胎,收費標準都是一樣的,是按移植次數收費,并不是根據移植的胚胎個數。而做試管至于能否生雙胞胎要看具體情況,不孕不育患者能夠承受雙胎妊娠且試管移植后有兩個胚胎都存活的話,通常都會成功生下雙胞胎。阜陽市人民醫院是在2021年開始開展試管技術的,有到該醫院做試管的患者,可以前往,阜陽市人民醫院位于阜陽市潁州區鹿祠街63號。

阜陽市人民醫院生殖科于2021年4月9日經安徽省衛生健康委員會批準試運行IVF-ET、ICSI技術(即體外受精-胚胎移植、卵胞漿內單精子顯微注射技術),而在阜陽市人民醫院做試管不管是生雙胞胎還是單胎,費用都是一樣的,如下:

1.前期檢查費:男女雙方都要進行相關的檢查,通常女方檢查費用在2000元左右,男方檢查費用在1000元左右;

2.促排卵治療費:根據促排方案不同,使用到的促排藥種類和劑量都會不一樣,所以這部分費用因人而異,通常在8000-12000元左右;

3.實驗室操作及手術費用:包括取卵、體外受精、胚胎培養以及移植這些,大約在10000元左右,而這些操作像取卵和移植都是按次數收費的,所以做試管并不會因為生雙胞胎而多收費。