在拮抗劑方案中，通常在促性腺激素(gn)使用第5或第6日開始加用拮抗劑250微克，不過因個體差異較大，部分患者使用拮抗劑方案時，需要增加拮抗劑時，會根據卵泡直徑和激素水平判斷，一般優勢卵泡直徑>12mm和血清雌二醇>300ng/l時，才會進行拮抗劑的添加。
　　拮抗劑方案加拮抗劑的時間
　　臨床上，拮抗劑方案加拮抗劑的時間主要有以下幾種情況：
　　1、固定方案
　　從月經周期的第2-3天開始使用促性腺激素制劑進行多個卵泡刺激發育，當用藥4-6天后，其卵泡發育到一定大小后，加用拮抗劑來防止這些發育的卵泡提前排卵，大概是在用藥第第5或第6日加拮抗劑。
　　2、靈活方案
　　基于卵泡直徑：當優勢卵泡直徑在14mm或15mm時，可以開始添加拮抗劑;
　　基于卵泡直徑和激素水平：優勢卵泡直徑>12mm和血清雌二醇>300ng/l時，進行拮抗劑的添加。
　　需要注意的是，若LH峰提前出現(Ez驟升伴隨LH>15 U/L) ，未及時拮抗可能導致30%周期取消。同時卵泡未成熟時黃素化，獲卵質量下降，臨床妊娠率降低40%。
　　拮抗劑方案加拮抗劑要注意什么
　　1、激素水平監測
　　拮抗劑方案加拮抗劑時，需密切關注黃體生成素(lh)水平，當lh>10u/l或者>2倍基礎值時，需要警惕出現lh峰。若出現早發lh峰但控制良好，對臨床結局無明顯影響，無需取消周期
　　2、卵泡監測
　　拮抗劑方案治療時，通過超聲監測卵泡的大小、數量及生長速度，確保卵泡發育同步性，若出現卵泡生長不一致，不要過于緊張，醫生會根據情況調整用藥，以主體卵泡的生長為主，盡可能提高獲卵率。
　　3、藥物選擇與劑量
　　臨床上，常用的拮抗劑有思則凱、加尼瑞克等，醫生會根據患者的具體情況選擇合適的拮抗劑。而根據患者的卵巢反應、激素水平和卵泡發育情況，醫生可能會調整拮抗劑的劑量，患者應嚴格按照醫囑用藥，不要自行增減劑量。