24j7G_女一方地貧不想做三代能做第一代試管嗎？
2022年2月21日，北京市醫保局會同市衛生健康委、市人力社保局印發《關于規范調整部分醫療服務價格項目的通知》，對63項醫療服務價格項目進行規范調整，其中包含了門診治療中常見的宮腔內人工授精術等16項輔助生殖技術項目納入醫保甲類報銷范圍。>
該項新政策將于3月26日落地，其中試管嬰兒費可以報銷了引
人注目
。那么，這項政策對試管嬰費報銷是如何界定的？它能報銷多少？又可以帶來哪些好處呢？等等。
一、盤一盤：這項政策對試管嬰兒手術的醫保報銷是如何界定的？>話說我身邊同事朋友，當時做試管嬰兒的都沒有這么好的福利，可以說國家為了提高生育率，真的是花大力氣了。
之前我們是從教育上做變革，現在是試管嬰兒也可以報銷了。根據京醫保發〔2022〕7號的內容，里面不僅很多項都統一了價格，還把部分治療費用納入了國家醫保類別甲類，甲類！甲類！甲類！重點內容說三遍，我們都知道甲類是社保中報銷比例最高的。>
目前，北京是全國第一個將輔助生殖技術納入醫保的省級單位。在報銷范圍上，宮腔內人工授精術、胚胎移植術等16項涉及人群廣、安全可靠的輔助生殖技術項目，均將納入醫保甲類報銷范圍。
其次，在政策時間上，這一新政策將于3月26日落地，適用于北京市公立醫療機構。
最后，有哪些醫院可以報銷？
根據我的了解，在整個試管嬰兒手術過程中，目前主要有以下風險：
A、成功率低：>
年輕、卵巢功能好的女性，成功率可以達到 40-50% ；而 40 歲左右，成功率可降至 20% 以下。
B、費用昂貴：>
做一次試管嬰兒大概要 2-3 萬，有些人要做幾次才成功，而且醫保是不報銷的。
C、醫療風險：>
例如促排卵可能導致卵巢過度刺激，甚至發生胸腹水、卵巢破裂、靜脈血栓等；另外，宮外孕等異位妊娠的概率也會升高。
因此，做試管嬰兒，無論是對女性的身心健康，還是對家庭的經濟壓力，都是不小的考驗，如果醫保能報銷，那可真是能幫助很多人。
不過有很多小姐姐說，有點遺憾的是只有手術和實驗室項目能報銷，檢查費和藥品費用不能報，據說那個費用確實也不少呢。雖然有點小遺憾，但是能報總比不報的好，按照一般甲類門診1800以上非社區70%報銷比例，你大概算算能知道省多少錢了。>
二、算一算：試管嬰兒手術納入醫保后，我們能省多少錢呢？>首先恭喜一下北京的朋友，以后做試管嬰兒的經濟壓力大大降低了。國內人工授精成本一般為5000 元/周期，而試管嬰兒技術成本一般為 25000-40000 元/周期。一次可能不成功，需要重復做的話，花費會更高。據了解，有半數以上的患者需要2次或以上的治療才能成功。如今有了醫保做后盾，老百姓做試管的花費就能大大減少了。
目前，試管嬰兒有三類技術，一代技術是胚胎移植（IVF-ET），二代技術是卵泡內單精子顯微注射（ICSI），三代技術是胚胎植入前遺傳學診斷（PGD/PGS）。三類技術分別適用于不同的家庭情況，比如三代技術適用于有家族性遺傳疾病的家庭，價格也最為昂貴。>
本次北京納入醫保的16項輔助生殖項目，其中兩項是IUI（人工授精），一項是試管嬰兒二代技術，3項是試管嬰兒三代技術。就單個普通周期的花費來看，單周期平均花費為3.5-4.5萬元（不含三代），初步預計醫保可以覆蓋8000-11000元，按中位數計算，醫保報銷費用約占單周期治療費用23%。>
根據這項政策，試管都能用到的報銷項目如下：
一代：
采卵術+精子優選+體外受精培養+胚胎移植>
2400+750+1566+2300=7016×70%=4911元>
二代養囊:
陰道穿刺手術+精子優選處理+單精子注射+培養+囊胚培養+冷凍+移植>
2400+750+3346+1566+1366+1266+2400=13094×70%=9165.8元>
當然，以上都是目前自己算的，具體需要實行后醫院結算為準喲。反正項目越多省得越多，不管怎樣，能報銷就是一大利好，你說呢。
我們都知道，社保當中還有一項
叫作
生育保險，是可以報銷懷孕到生產期間的費用，一般來說，在整個懷孕到生產期間，我們還有這3筆福利：生育津貼、產假和報銷生育期間發生的費用，那可真是能幫助很多人。
>三、挖一挖：試管嬰兒費能報銷，可以帶來哪些好處呢？>>
最近，我老婆的閨蜜她講，她通過輔助生殖技術有了自己的孩子，但不知道該怎么跟家人講，也不知道如何面對同事和鄰居等，確實治療不孕不育這事兒，患者受心理層面的影響遠比醫療上的大。
隨著試管嬰兒費納入醫保政策的持續推進，我也希望有朝一日，網上各路掛著“情感挽回”的“心理咨詢師”能把精力放在病患身上，多關注關注臨床這塊。>
畢竟懷孕對有些人來說賊容易，跟吃飯喝水一樣容易。對另一些人來說難于上青天。毫無疑問，這個政策對生育來說還是有很大作用的，包括如下：
1、直接利好現在不孕不育的人群，就是想生但是生不了的。>
根據數據統計，我國近十年來不孕不育發病率日益增高，攀升至15%，全國有近5000萬人群存在不孕不育問題，持續推遲的婚育年齡及由二胎政策推動高齡孕產婦人群不斷增加。那么，試管納入醫保是大勢所趨，對輔助生殖行業可能是一個重大利好消息。>
2、現在的年輕人不想生，可能是因為沒錢，可能是因為壓力大。>
但是等他們35歲或者40歲后，收入上去了，積蓄有了，房子解決了，大部分就會考慮要孩子了。但是等到那時候她們可能就生不了了，那么輔助生殖正好用得上。
3、最后，現在年輕人生育年齡都在往后推，那么對輔助生殖的需求也就會指數級增長。>
同時，在政策執行后，行業滲透率的提高有望加速。從供給端來看，私立醫院市場占比僅為10.71%。隨著需求增加，將推動整個輔助生殖市場進行擴容。而公立醫院容納有限，后續私立醫院有望迎來窗口期，可通過增值服務來吸引客戶。從產業鏈來看，輔助升值的上游，包括醫療機械等或將成為黃金賽道。>
最后的話：現在首先在北京推行，相信后續會慢慢全國開始普及，我只希望能快一點吧，因為對于做試管的人來來說，早一天做就成功率就高一點。>可以預見的是：“怎么生”國家開始關注了；“養不起”國家也開始動手了（雙減政策）；接下來就應該是“各種保證生得起、養得起”等刺激生育積極性的一系列政策了，讓我們拭目以待吧。>
女性一方患有地貧可以做一代試管，只是生下來的孩子有50%的幾率會被遺傳地貧，因此為了確保孩子的健康，還是建議做三代試管。根據三代試管嬰兒篩查疾病目錄顯示，地貧基因在三代試管疾病篩查范圍中，做三代試管有機會幫助患有地貧的不孕家庭生下健康的寶寶。如果患者確實不想做三代，做一代也是可以的，只是需要承受50%的風險。
當夫妻雙方中有一方是地中海貧血的患者或攜帶者，那么下一代就有50%的可能性會同樣患上這種疾病，或者攜帶這種基因。要想避免遺傳病的傳遞最好通過第三代試管嬰兒進行胚胎移植前的遺傳基因的診斷來避免。下面是女性一方患有地貧能否做一代試管的分析：
1.女性有地貧，男性沒有，那孩子就有一半的幾率會是地貧患者或是攜帶者，只有依靠三代試管才能有機會避免這種情況，一代試管沒有這方面的技術；
2.第一代試管嬰兒是比較常規的試管嬰兒技術，沒有胚胎篩選技術，女性患有地貧是有可能會將地貧遺傳給寶寶的；
3.三代試管嬰兒技術目前主要阻止嚴重地中海貧血患兒的出生，選擇試管三代是生健康寶寶的有效方式。