首先部分促排卵方案(如黃體期方案、高孕激素促排)不適合鮮胚移植，其次：卵巢過(guò)度刺激(OHSS)高風(fēng)險(xiǎn)，hcG日高孕酮;宮腔積液、子宮內(nèi)膜息肉;子宮內(nèi)膜薄或過(guò)厚;輸卵管積水，胚胎質(zhì)量差，無(wú)可用胚胎形成;突發(fā)性疾病，如突發(fā)性感冒發(fā)熱、較嚴(yán)重的腹瀉、生殖系統(tǒng)炎癥、或者取卵后嚴(yán)重并發(fā)癥等;以及其他不適合鮮胚移植的情況。
　　哪些患者做試管嬰兒不適合鮮胚移植
　　胚胎移植分為鮮胚及凍胚移植。鮮胚移植是指取卵后3-5天將剛剛培養(yǎng)出來(lái)的胚胎移植到子宮里。反之，若是移植冷凍后的胚胎，則為凍胚移植。鮮胚移植可以縮短助孕時(shí)間及能降低成本。但要移植鮮胚，身體需要達(dá)到移植的條件。如果是碰到了一些特殊情況，那就不能進(jìn)行鮮胚移植了。
　　1、輸卵管積水未處理
　　因輸卵管因素接受IVF約有25%合并輸卵管積水，輸卵管積水反流回宮腔會(huì)影響子宮內(nèi)膜容受性，對(duì)胚胎有毒性作用及機(jī)械沖刷損害，降低臨床妊娠率增加自然流產(chǎn)率。因此，建議處理輸卵管積水后再移植胚胎。
　　2、內(nèi)膜因素
　　內(nèi)膜是胚胎種植的溫床，好的內(nèi)膜是成功妊娠的關(guān)鍵。如果取卵周期內(nèi)膜過(guò)薄或過(guò)厚、形態(tài)差、回聲不均勻、宮腔積液、有內(nèi)膜息肉、粘連、縱隔、胚胎與內(nèi)膜發(fā)育不一致等等，不建議直接移植胚胎。
　　3、特殊促排方案
　　如高孕激素促排、黃體期促排等不適合鮮胚移植。
　　4、孕酮提前升高
　　取卵周期若孕酮提前升高，內(nèi)膜提前向分泌期轉(zhuǎn)化，導(dǎo)致內(nèi)膜種植窗前移或提前關(guān)閉，減少胚胎著床的可能性。
　　5、卵巢過(guò)度刺激綜合征(OHSS)
　　當(dāng)取卵個(gè)數(shù)多、雌激素水平過(guò)高時(shí)，取卵后發(fā)生卵巢過(guò)度刺激的風(fēng)險(xiǎn)就大大增加了，可能出現(xiàn)大量胸水、腹脹、尿少、血液高凝狀態(tài)，嚴(yán)重的需要住院治療，為了減少及避免嚴(yán)重的OHSS發(fā)生，可以全胚冷凍，留出時(shí)間讓身體休息一下，恢復(fù)好了再準(zhǔn)備移植胚胎。
　　6、胚胎因素
　　極少數(shù)患者胚胎質(zhì)量特別差，移植后成功率很低，實(shí)驗(yàn)室胚胎學(xué)家不建議移植。
　　7、三代試管助孕周期
　　三代試管助孕的胚胎在胚胎植入前需要進(jìn)行胚胎檢測(cè)，檢測(cè)需要一定的時(shí)間，因此需要把胚胎冷凍等待檢測(cè)結(jié)果出來(lái)后行凍胚復(fù)蘇移植。
　　8、身體不適
　　若出現(xiàn)突發(fā)疾病如呼吸道感染、發(fā)熱、腹痛、急性胃腸炎等，或是糖尿病、高血壓、甲狀腺疾病等未控制在理想狀態(tài)，都不建議馬上移植胚胎。
　　不論是否鮮胚移植醫(yī)生和患者的愿望都是一致的，都希望大家能一次移植胚胎后就成功妊娠。最后也祝愿大家早日迎來(lái)家庭的小天使圓了母親夢(mèng)。