試管嬰兒移植有囊胚移植、凍胚移植和鮮胚移植三種,不同的移植方式各有利弊,難免有人好奇做試管嬰兒,我該選擇鮮胚移植還是解凍(凍胚)移植,今天本文就來具體說說。

  試管嬰兒選擇鮮胚移植還是解凍移植

  在試管嬰兒的過程中,有一些女性可能會聽到這樣一段話: "hCG1萬單位,抽血,全胚胎冷凍,XXX,你今天打夜針,過來開藥。"每一位經歷過超促排卵周期的患者,在取卵前的最后一次B超檢查中,都會聽到類似的話。

  不知道有沒有患者對 "全胚胎冷凍 "這句話產生過疑問?什么是全胚胎冷凍?為什么我們一起做試管嬰兒和打夜針時,醫生告訴她 "準備移植",而我卻是 "全胚胎冷凍"?我還能 "準備移植 "嗎?

  "全胚胎冷凍 "的全稱是 "Whole Embryo Freezing"(全胚胎冷凍),從字面上很容易理解,就是把取卵后配型成功的胚胎全部冷凍培養一段時間(一般是培養到第 5、6 天的囊胚),留待以后使用(生完一胎,再生二胎)。

  說到這里,可能有人會問,為什么我要先冷凍胚胎進行移植,新鮮胚胎移植和冷凍胚胎移植有區別嗎?

  事實上,最初的取卵是在自然周期下進行的,通常每周只能取到一個成熟卵泡。后來,人們發明了超排卵法(又稱控制性卵巢刺激法,COS),即通過藥物刺激卵巢,從而在一個月經周期內取回多個成熟卵泡,并配對形成多個可移植的胚胎。

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  這種方法解決了胚胎數量的問題,同時也提出了一個新的問題。如何保存這些多余的胚胎?科學家們想到了冷凍。胚胎冷凍技術由此誕生。

  當然,胚胎冷凍也有好處,冷凍胚胎移植通常在取卵兩周后開始,這使卵巢和身體有機會得到休息和自我調節,從排卵周期的高生理激素水平恢復到相對生理的狀態。

  此外,解凍移植方案比新鮮胚胎移植方案更簡單、更集中--準備適當的子宮環境(最重要的是子宮內膜)。此時,子宮內膜增厚或有息肉的患者可以接受宮腔鏡檢查。

  多次自然流產(包括胚胎)的患者,如果可以調整身體狀況,需要進行手術(尤其是一些可能影響卵巢功能的手術),比如切除附著部位的畸胎瘤,可以利用這段時間進行手術。

  既然冷凍胚胎移植有這么多好處,為什么人們還是希望進行新鮮胚胎移植呢?主要原因是新鮮胚胎移植時間很短,省去了冷凍胚胎的過程,降低了成本。另外,目前還沒有研究表明冷凍胚胎的過程對胚胎有明顯的不良影響,但我們不能就此下結論,我們需要大樣本的長期觀察和研究。

  冷凍胚胎移植是一種趨勢,"全胚胎冷凍時代 "的概念已經提出。但目前仍有很多爭議,需要更多的研究進行長期觀察。至于選擇哪種方法,最好聽從專業醫生的建議。

  另外,移植新鮮胚胎的條件較高,不適合大多數人。總之,新鮮胚胎移植和冷凍胚胎移植各有優勢,選擇哪種移植方式并沒有絕對的答案,最好參考懷孕時母體的身體狀況。