試管嬰兒(輔助生殖技術(shù))是一項(xiàng)復(fù)雜的醫(yī)學(xué)過(guò)程,旨在幫助那些遇到生育困難的夫婦實(shí)現(xiàn)懷孕。在試管嬰兒治療的過(guò)程中,宮腔鏡檢查是一種常見(jiàn)的診斷工具,用于評(píng)估女性子宮內(nèi)腔的情況。

  試管嬰兒宮腔鏡檢查必須做嗎

  關(guān)于該問(wèn)題,臨床上出現(xiàn)了兩種聲音:

  支持方認(rèn)為,宮腔鏡檢查是評(píng)估宮腔情況的金標(biāo)準(zhǔn),可以發(fā)現(xiàn)并治療宮腔異常改變,有利于在進(jìn)周前去除影響妊娠結(jié)局的不利因素,改善移植后的著床率。

  而反對(duì)方則表示,宮腔鏡檢查和治療是有創(chuàng)的,自己進(jìn)行了多次陰道B超檢查,從來(lái)都沒(méi)有醫(yī)生說(shuō)過(guò)存在子宮異常情況,而且會(huì)延遲移植時(shí)間,宮腔鏡檢查是沒(méi)有必要。

  來(lái)看兩組相關(guān)研究:

  研究一:一項(xiàng)關(guān)于宮腔鏡檢查的價(jià)值及其在試管嬰兒周期中的應(yīng)用的研究,回顧性分析了1000例宮腔鏡檢查者中,其中130例因試管嬰兒失敗而行宮腔鏡檢查者中有87例存在宮腔病變,包括子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連等。

  結(jié)論認(rèn)為檢查性宮腔鏡診斷宮腔內(nèi)疾患直觀、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)便,并可同時(shí)完成簡(jiǎn)單的鏡下手術(shù),此外,體外受精前常規(guī)行宮腔鏡檢查有利于改善妊娠率。

  研究二:國(guó)內(nèi)一生殖中心的研究顯示:對(duì)既往有IVF-ET失敗史的患者通過(guò)直視下的宮腔鏡檢查了解子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)狀態(tài)及特征,發(fā)現(xiàn)研究組中宮腔內(nèi)膜異常的發(fā)生率為84.21%,明顯高于對(duì)照組的48.89%。

  結(jié)論認(rèn)為宮腔鏡能最直觀有效地了解到患者子宮內(nèi)膜的具體情況以及患者輸卵管的情況,進(jìn)而對(duì)患者做出一系列的調(diào)整治療,使患者的子宮內(nèi)膜容受性得到改善,有效提升患者進(jìn)行試管嬰兒的成功率。

  通過(guò)研究可以看出,鑒于宮腔鏡良好的診斷及治療價(jià)值,輔助生殖技術(shù)治療助孕中適時(shí)的使用宮腹腔鏡的治療是明智的。

  其實(shí)宮腔鏡檢查是婦科微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷很小,遠(yuǎn)沒(méi)有大家想象的那么可怕。在女性不孕癥的檢查與治療中,宮腔鏡檢查與宮腔鏡手術(shù)結(jié)合,即可發(fā)現(xiàn)存在于宮腔內(nèi)的微小病變,又可對(duì)于一些宮腔內(nèi)良性病變,如子宮內(nèi)膜息肉、宮腔輕度粘連、子宮黏膜下肌瘤等進(jìn)行手術(shù)治療。但是,宮腔鏡作為一種有創(chuàng)性的檢查和治療手段,需要醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥。

  所以,開(kāi)頭探討的問(wèn)題,支持方與反對(duì)方的觀點(diǎn)都不不能簡(jiǎn)單的定性為誰(shuí)對(duì)誰(shuí)錯(cuò)。當(dāng)然也不是人人都需要在術(shù)前常規(guī)進(jìn)行宮腔鏡檢查,由于個(gè)體的差異,是否需要宮腔鏡介入檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)身體情況做出判斷的,患者要遵醫(yī)囑。

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  哪些在試管助孕前要進(jìn)行宮腔鏡檢查

  1、年齡大于35歲高齡助孕女性;

  2、既往有兩次輔助生殖技術(shù)治療失敗史;

  3、既往宮腔手術(shù)史、宮外孕病史

  4、異常子宮出血;

  5、臨床發(fā)現(xiàn)子宮異?;蚩梢僧惓#珀幍繠超提示宮腔異常及子宮內(nèi)膜異常,子宮輸卵管造影提示宮腔充盈缺損,子宮內(nèi)膜異位癥等。

  綜上所述,宮腔鏡檢查在試管嬰兒治療中起著重要的作用,有助于評(píng)估女性子宮內(nèi)腔的情況并發(fā)現(xiàn)潛在的問(wèn)題。雖然不是所有的試管嬰兒患者都必須進(jìn)行宮腔鏡檢查,但對(duì)于上述5類(lèi)人群來(lái)說(shuō),它可能是必要的。當(dāng)然,最終的決定應(yīng)由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生基于患者的具體情況和需求來(lái)做出。