孕酮又稱為黃體酮，是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素，主要由胎盤和黃體產(chǎn)生。人體內(nèi)孕酮的濃度與黃體生長是緊密關(guān)聯(lián)的，對女性來說，孕酮可以起到調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、促進(jìn)受精卵著床、抑制宮縮、促進(jìn)乳汁分泌以及調(diào)節(jié)體溫等作用。在試管嬰兒期間，醫(yī)生也會建議女性在促排卵期間進(jìn)行孕酮監(jiān)測，但這其中的緣由很多女性卻并不了解。小編整理了一些試管促排期間為什么要查孕酮的資料，以供大家參考。

　　試管促排期間為什么要查孕酮

　　1、判斷排卵

　　在黃體中期(月經(jīng)周期為28天的女性，在月經(jīng)第21天，如果P>16nmol/L(5ng/ml)，則表明排卵。如果黃體中期孕酮水平升高表明排卵，但沒有其他不孕原因，此時建議您配合B超觀察卵泡發(fā)育和排卵過程，排除未破裂卵泡黃素化綜合征。此外，血液中的孕酮水平也可以用來觀察促排卵藥物的效果，因為多個卵泡的發(fā)育會增加黃體對孕酮的分泌。

　　2、判斷垂體分泌黃體生成素能力

　　卵巢孕酮水平受垂體黃體生成素(LH)脈沖的調(diào)節(jié)。在卵泡生長過程中，如果低水平LH的活性不足，功能較差，就不能有效誘導(dǎo)卵巢17-a羥化酶的功能，從而誘發(fā)孕酮分泌障礙和卵泡過早黃體化。當(dāng)刺激周期中發(fā)育出多個卵泡時，LH誘導(dǎo)的孕酮增加往往過早發(fā)生，這可能會影響取卵時間的判斷，容易降低卵子質(zhì)量，并改變子宮內(nèi)膜種植窗的同步性。因此，在卵泡生長階段，我們會多次抽血來監(jiān)測孕酮水平，不希望在排卵前孕酮水平就升高了。

　　3、了解黃體功能

　　目前，還沒有精確的方法來確定黃體功能不全。根據(jù)以前的文獻(xiàn)，提到如果懷疑自然周期黃體功能不足，可以在排卵后的第5天、第7天和第9天進(jìn)行三次孕酮測試，經(jīng)驗性的評估黃體功能。如果你的黃體功能在黃體中期低于32nmol/L(10ng/ml)，或3次P總和﹤95、4nmol/L(30ng/ml)，或者在懷孕10周前P﹤47、7nmol/L(15ng/ml)，可能存在黃體功能不全(LPD)。

　　根據(jù)臨床觀察和統(tǒng)計，妊娠期孕酮水平的監(jiān)測并不可靠，個體間差異較大。過度關(guān)注孕酮值并不能準(zhǔn)確預(yù)測妊娠結(jié)局，反而增加了孕婦的焦慮和恐慌。因此，目前不支持監(jiān)測黃體期和妊娠期的孕酮水平。

　　4、了解試管嬰兒刺激周期卵母細(xì)胞質(zhì)量和內(nèi)膜容受性

　　在體外受精-胚胎移植(IVF-ET)過程中，通常采用自然周期或促排卵療法。醫(yī)生需要通過超聲波和內(nèi)分泌激素的變化來監(jiān)測卵泡發(fā)育和促排卵效果，調(diào)整藥物，并確定取卵的時間。

　　自然周期，結(jié)合卵泡大小、血清雌激素、黃體生成激素和孕酮水平，取決取卵時間;在刺激周期中，在外源性促性腺激素的作用下，由于多個卵泡的發(fā)育，黃體酮呈現(xiàn)累積效應(yīng)，血值會逐漸升高。

　　然而，研究發(fā)現(xiàn)，如果孕酮水平過高，會降低新鮮胚胎移植周期的妊娠率，增加流產(chǎn)率，這主要是由于孕酮水平過高導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性降低，改變了子宮內(nèi)膜植入窗口及其同步性。此外，孕酮水平過高表明LH峰值的早期出現(xiàn)，這可能會影響卵母細(xì)胞的質(zhì)量，并導(dǎo)致胚胎發(fā)育潛力下降。因此，使用排卵前P水平可以估計試管嬰兒的成功或流產(chǎn)。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，如果HCG日P≥8、5nmol/L(2、7ng/ml)，種植率及臨床妊娠率均明顯下降，流產(chǎn)率增加。所以，對于這樣的周期建議全胚冷凍，進(jìn)行凍胚移植。

　　其實對于大部分女性來說，孕酮可以起到判斷排卵、判斷垂體分泌黃體生成素能力、了解黃體功能、了解試管嬰兒刺激周期卵母細(xì)胞質(zhì)量和內(nèi)膜容受性的作用。因此在促排卵期間，進(jìn)行孕酮監(jiān)測是很有必要的，小編在這里也建議大家定時定點(diǎn)地按照醫(yī)生所規(guī)定的去醫(yī)院做檢查，以保證試管嬰兒的順利進(jìn)行。