維生素D的主要功能是促進骨骼發育。缺乏維生素D可能導致骨骼異常，如X型腿。預防維生素D缺乏的常見方法包括曬太陽。我國3-5歲兒童維生素D缺乏率為43%，大城市、中小城市、普通農村和貧困農村分別為45.5%、42.5%、30.6%和47.4%。根據2020年中國兒童保健學術年會上中華預防醫學會兒童保健分會的《中國兒童維生素A、維生素D臨床應用專家共識》，維生素D缺乏的判定指標和標準已確定，血清25(OH)D濃度≥50nmol/L(20ng/mL)為正常。

維生素D不僅影響骨骼健康，還影響神經、肌肉、造血、免疫以及糖脂代謝。針對早產兒、雙胎兒等特殊寶寶，建議在醫生指導下進行補充。雖然口服維生素D食物中，如海魚的肝臟含有維生素D，但乳制品、蛋黃和肉類中的含量較少，谷物、蔬菜和水果中幾乎沒有。因此，嬰幼兒每天從天然食物中攝取的維生素D不能滿足他們的發育需求。

預防維生素D缺乏的佝僂病防治建議：新生兒出生后立即服用維生素D；預防量每天400-800IU。正常孩子不需要擔心維生素D的補充問題，每人每天需要補充400-800IU的維生素D。早產兒、先天貯存不足者或生長過速的嬰兒需要量增加。因此，口服維生素D量應適當增加。維生素D可以一直服用到18歲。