做過(guò)試管嬰兒的朋友經(jīng)常會(huì)有這樣的疑問(wèn)："試管嬰兒取卵疼嗎?" 醫(yī)生可能會(huì)告訴你不疼，但網(wǎng)上一些親身經(jīng)歷過(guò)的姐妹會(huì)說(shuō)非常疼，疼得要命...... 那么試管嬰兒取卵到底痛不痛呢?

　　試管取卵痛不痛

　　體外受精胚胎移植(IVF-ET)俗稱體外受精，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是將卵子取出體外，與精子放在一起進(jìn)行體外受精，胚胎在體外培養(yǎng)2-6天后移植到子宮腔內(nèi)的過(guò)程。

　　試管嬰兒-ET主要包括促排卵、取卵、體外受精、胚胎移植等過(guò)程，全部在門診完成，無(wú)需住院，移植后即可正?；顒?dòng)和工作，基本無(wú)痛苦，最不能忍受或稍有疼痛的過(guò)程是取卵過(guò)程。

　　在試管嬰兒-ET的初期，取卵手術(shù)是在腹腔鏡下進(jìn)行的。取卵需要在腹腔鏡直視下對(duì)卵巢進(jìn)行卵泡抽吸。腹腔鏡手術(shù)是一種需要全身麻醉和住院的手術(shù)，手術(shù)時(shí)可能會(huì)遇到盆腔粘連、出血等風(fēng)險(xiǎn)，因此在今天已經(jīng)是一種過(guò)時(shí)的方法。

　　隨著超聲技術(shù)的飛速發(fā)展，1981 年，Lenz 等人開(kāi)始了經(jīng)腹超聲引導(dǎo)下經(jīng)膀胱取卵術(shù)(經(jīng)皮腹膜膀胱取卵術(shù))，這種方法避免了腹腔鏡手術(shù)所需的全身麻醉和可能出現(xiàn)的手術(shù)并發(fā)癥。

　　然而，這種方法需要穿過(guò)膀胱，不僅容易引起血尿，還會(huì)給許多患者帶來(lái)相當(dāng)大的痛苦，尤其是當(dāng)針尖穿過(guò)膀胱壁時(shí)。隨后，出現(xiàn)了在腹部超聲引導(dǎo)下經(jīng)陰道取卵和經(jīng)尿道二次取卵的方法。

　　隨著陰道超聲探頭的發(fā)現(xiàn)，取卵術(shù)有了重大突破，1985年，Wikland等人開(kāi)始了經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下的取卵術(shù)，這種取卵術(shù)最簡(jiǎn)單、最準(zhǔn)確、患者最容易接受，一直沿用至今。

　　試管嬰兒取卵的過(guò)程

　　事實(shí)上，試管嬰兒取卵手術(shù)損傷小，操作簡(jiǎn)單，可在門診進(jìn)行，痛苦小。至于是否需要麻醉，采用何種麻醉方式，每家醫(yī)院的看法和方法都不太一樣。常用的方法有

　　1、靜脈麻醉

　　靜脈注射異丙酚等藥物，使患者處于無(wú)意識(shí)睡眠狀態(tài)，達(dá)到無(wú)痛麻醉的目的。這種麻醉方法雖然可以達(dá)到無(wú)痛的效果，但靜脈麻醉對(duì)呼吸和循環(huán)系統(tǒng)有抑制作用，大劑量快速注射藥物會(huì)造成血壓降低、呼吸淺甚至呼吸暫停的危險(xiǎn)。

　　2、肌肉注射哌替啶(度冷丁)

　　取卵前肌肉注射1支哌替啶，患者雖仍處于清醒狀態(tài)，但可起到減輕疼痛的作用。哌替啶屬于阿片類藥物，作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用，但常有惡心、頭暈、嘔吐等不良反應(yīng)，偶有皮膚瘙癢、呼吸抑制等。

　　3、局部麻醉

　　局部麻醉劑利多卡因經(jīng)陰道注入宮頸。局麻藥滲透力強(qiáng)，擴(kuò)散作用快，對(duì)心臟影響小，不良反應(yīng)少。利多卡因不直接接觸卵泡和卵子，因此對(duì)卵子的質(zhì)量和后期產(chǎn)褥糖及胚胎的發(fā)育沒(méi)有影響，也不影響試管嬰兒的成功率。

　　4、無(wú)需麻醉

　　有些醫(yī)院的取卵術(shù)不使用任何麻醉鎮(zhèn)痛藥物，患者可以耐受并堅(jiān)持。

　　大多數(shù)生殖醫(yī)學(xué)中心采用局部麻醉取卵。絕大多數(shù)患者表示，取卵時(shí)的疼痛程度是可以忍受的，主要感覺(jué)是下腹部酸痛或輕微腫脹和刺痛，類似于輸卵管造影檢查時(shí)的疼痛程度。

　　有些人的卵泡數(shù)量較多或卵巢位置不佳(如卵巢被子宮或膀胱覆蓋，因此取卵針必須穿過(guò)子宮或膀胱才能進(jìn)入卵巢)，由于每個(gè)人對(duì)疼痛的耐受程度不同，對(duì)疼痛敏感的人可能會(huì)覺(jué)得更痛。

　　還有一些患者表示，手術(shù)本身并不疼痛，但對(duì)許多人來(lái)說(shuō)，陰道消毒和使用窺陰器沖洗(窺陰器將陰道撐開(kāi)并左右旋轉(zhuǎn))的過(guò)程比取卵手術(shù)更痛苦。

　　總而言之，取卵過(guò)程并不那么痛苦，因?yàn)槊總€(gè)人的體質(zhì)不同，對(duì)疼痛的感受也不同。在一些試管嬰兒患者看來(lái)，如果疼，也不是很疼，咬咬牙就過(guò)去了!