鵝口瘡是嬰幼兒時期常見的口腔疾病,常常表現為口腔內生成白色的假膜,有時假膜白得像雪一樣。它是由白色念珠菌引起的,這種真菌通常在口腔不清潔或營養不良的寶寶中較為常見。除了不清潔的口腔,寶寶也可能通過接觸感染念珠菌的食物、衣物和玩具等感染鵝口瘡。此外,當寶寶6到7個月大時,會長出牙齒,此時牙床可能會感到輕微脹痛,寶寶可能會因此咬手指、玩具等,從而導致細菌和霉菌進入口腔,引起感染。

鵝口瘡的癥狀包括口腔黏膜出現乳白色的斑膜,周圍沒有炎癥反應,形狀像奶塊,沒有疼痛感。如果斑膜面積不大,可以出現在舌、頰腭或唇內黏膜上。如果斑膜擦去后,下方會出現一個紅色創面。如果感染較輕,除非仔細檢查口腔,否則難以發現,寶寶也沒有明顯的疼痛感或僅在進食時有痛苦表情。但如果感染嚴重,寶寶可能會因為疼痛而變得煩躁不安、啼哭、哺乳困難,有時伴有輕度發熱。

治療要點是使用制霉菌素研成末與魚肝油滴劑調勻,涂搽在創面上,每4小時用藥一次,療效顯著。癥狀嚴重的寶寶可以口服一些抗真菌的藥物,如制霉菌素或克霉唑等,進行綜合治療。此外,也可以使用每毫升含制霉菌素5~10萬單位的液體涂局部,每天3次,涂藥時不要吃奶或喝水,最好在吃奶以后涂藥,以免沖掉口腔中的藥物。

在居家護理方面,需要注意保持衛生。喂奶前母親應該洗手并用溫水擦干凈自己的奶頭,保持餐具和食品的清潔,奶瓶、奶頭、碗勺等要專人專用,使用后用堿水清洗,煮沸消毒。每次喂奶前,母親應先洗手,清潔乳頭。如果發現寶寶的口腔里長出白色絮狀物,不要用手或布擦洗口腔,而是可以使用1%的龍膽紫涂于口腔患處,或用2%~3%的碳酸氫鈉(小蘇打)溶液洗口腔,或涂冰硼散,每天可涂2~4次,注意應在飯后1~2小時進行,以免引起嘔吐。對于新生寶寶,可以在吃奶后用1%的龍膽紫溶液滴于其舌下,讓其舌頭活動而將藥物涂到整個口腔。

在局部用藥時,需要注意先將棉球放于寶寶舌系帶的兩側以隔斷唾液,然后,用棉球將患處的黏膜表面吸干凈即可涂藥。涂藥后讓寶寶閉口10分鐘,再取出隔斷唾液的棉球。涂藥后不要立即給患兒飲水,進食,也不可立即漱口。