新生嬰兒黃疸的護理關鍵點:

1. 生理黃疸是一種生理現象,對于新生兒來說,黃疸并不一定痛苦。此期內,可以通過喝一些葡萄糖水或紅豆糖水來幫助膽紅素的排泄。這些飲料中的有利排尿作用可以幫助膽紅素更快地排出體外。然而,喝奶不太好或挨餓可能會導致黃疸加劇。

2. 各種慢性疾病也可能導致生理黃疸加劇或增加。應積極治療這些疾病。

3. 注意觀察與快速發生的嚴重生理性黃疸的區別。觀察黃疸的進展、出生時的黃疸時間、位置和水平變化,以及是否出現肌張力低下、總想睡覺、吮吸反射減弱、發熱、嘔吐等癥狀。若出現這些主要表現,必須及時就診,切勿拖延病情,喪失治療機會。

一、黃疸本身會消散

新生兒黃疸是由于產能過剩的膽紅素引起的。在出生后1周內,膽紅素無法排出,導致黃疸。大部分黃疸不需要治療,通常在1周內就會自行消散。然而,如果寶寶患有其他疾病,如核黃疸,黃疸可能會加劇,表現為總想睡覺、吃奶乏力、嗆奶、肌力減弱等。如果不及時治療,可能出現嬌吟、驚叫、抽動、心力衰竭等嚴重病癥。部分患者甚至可能因心力衰竭而死亡,幸存者則可能出現智力低下、腦性癱瘓等并發癥。

二、母乳并非黃疸的主要原因

母乳喂養不會導致黃疸,除非母乳中的膽紅素含量過高。大部分黃疸是由喂食不足所導致的脫干,指數值低于20mg/dL時無需擔心。然而,如果指數值超過20mg/dL,可以暫時終止母乳喂養,用嬰兒奶粉輔助喂養。如果黃疸在兩天內得到改善,可以再次喂食奶水,黃疸很可能會略微回升2-4mg/dL,對寶寶不會產生影響。奶水性黃疸通常會在1-3個月內完全消退。

三、日曬不能退黃

自然光可以輔助退黃,但實際效果并不理想。日光中的深藍色光波長視度有限,且難以保證大量肌膚能充分接受日光。因此,不建議使用日曬來退黃。

四、喂水和葡萄糖水不能退黃

喂水和葡萄糖水不能退黃,反而可能對寶寶的消化系統產生影響。針對寶寶來說,白開水和葡萄糖水可能會脹腹,導致喝奶量減少,使膽紅素通過排便排出降低,不利于黃疸消散。

五、有黃疸不需打乙肝疫苗

在出生24小時內會打第一針乙肝疫苗,一般正規醫院都會進行。黃疸可能還未發生,即使發生,也可能在醫院門診就診,因此第一針不需要到衛生防疫站。第二針是在寶寶出生后一個月,第三針是在出生后6個月,必須到衛生防疫站就診。