幼兒呼吸系統特點及護理策略
人體的生命是通過呼吸來維持的。一旦呼吸停止,生命也就停止了。呼吸系統包括鼻、咽、喉、氣管、支氣管和肺等。呼吸道是氣體進出肺的通道,包括鼻、咽、喉等上呼吸道和氣管、支氣管等下呼吸道。肺是人體進行氣體交換的地方,吸入氧氣并將其輸送到全身,同時將二氧化碳排出體外。
兒童的呼吸系統與成人有所不同。兒童的呼吸道管腔較狹窄,表面上的黏膜組織較細嫩、脆弱,肌肉不發達,管壁有較豐富的血管和淋巴組織。此外,兒童肺的彈性較差,肺泡數量較少,但間質發育旺盛,造成肺的含血量豐富而含氣量相對較少,所以兒童易于感染,并易引起間質性炎癥、肺氣腫或肺不張等疾病。
由于兒童的胸廓比較狹窄,呼吸肌也比較弱,因而呼吸動作淺表,肺活量較小,呼吸量比成人少,呼吸節律性不強,往往是深淺呼吸相互交替。其原因是支配呼吸運動的神經中樞發育尚不健全。
兒童面顱尚未發育成熟,鼻道狹窄,鼻腔短,鼻毛也不發達,鼻黏膜非常柔嫩,所以很容易受感染,造成鼻黏膜充血、流涕而致鼻道阻塞和呼吸困難,甚至得鼻炎。鼻炎反復發作就會形成慢性鼻炎。
鼻腔下部的黏膜海綿體在8-9歲開始發育,到青春期時最發達。這時輕微碰撞就會造成鼻出血,有的甚至流血不止,嚴重者造成貧血。因此,保護鼻子也是非常重要的,不應忽視。
在正常呼吸時,冷空氣通過鼻腔時迅速加溫,并通過鼻氣的過濾,把大部分混雜在空氣中的灰塵和微生物去掉。然而,有些兒童喜歡張口呼吸,這是不衛生的。因為張口呼吸時吸進去的是冷空氣,呼吸道就會受到冷的刺激,并將灰塵和微生物吸入呼吸道,引起喉炎、扁桃體炎和其他呼吸道疾病。預防呼吸道疾病,就是要經常保持室內空氣新鮮;不要接近有呼吸道疾病的病人;多參加體育鍛煉;培養用鼻呼吸的習慣。
有些5-10歲的兒童,因咽部和鼻腔反復感染,會出現一種腺樣體增殖癥,表現為說話帶鼻音,稍一運動就喘氣,影響全身的氧氣供應。嚴重的患兒睡眠不安、呼吸困難、飲食無味等。出現這種癥狀應盡早手術治療。
12-14歲是喉部的快速發育期,這時男孩子開始出現喉結。隨著喉腔的擴大和聲帶的加長,男孩、女孩都要經歷一段“變聲期”。男孩的聲帶比女孩長得多,所以男孩的發音比較低沉,從童聲變成低沉渾厚的男聲,女孩從尖細的童聲變成了高亢的女聲。有少數男少年,變聲特別強烈,出現聲音嘶啞,發出假音,這是暫時現象,當喉部發育完善后就會恢復正常。
這個時期男女少年都不要大聲喊叫。特別要注意唱歌和閱讀衛生。唱歌前要做適當的發音練習,選用適合兒童音域特點的歌曲,避免用過高的音調、過寬的音域唱歌,每唱10分鐘左右就應讓他們休息。為了使喉部得到正常發育,必須保護呼吸道,注意預防感冒,在學習閱讀、朗讀、唱歌時要正確地用喉,同時要進行體操和呼吸運動來鍛煉呼吸器官。
