孩子一般很少腰背痛，一旦在沒有外傷的情況下訴說腰背痛，很可能是脊椎出現了隱性的器質性病變。如果不及時診治，就會導致許多不良后果。此時應考慮以下幾種常見的脊椎病變。

1. 脊柱結核：脊柱結核的發病率占全身骨關節結核的第一位，多發生于2-5歲的兒童。由于兒童脊柱血液循環豐富，機體任何部位的炎癥均可通過血液波及脊柱，引起脊柱炎癥，其中最常見的是脊柱結核病。脊柱結核患兒早期表現為消瘦、午后潮熱、盜汗等，病變累及脊椎時，患兒即感腰背部疼痛，不敢彎腰。脊柱結核若得不到及時治療，可造成患兒癱瘓。

2. 脊柱畸形：脊柱畸形是兒童腰背痛常見原因之一。兒童期是人體生理結構生長發育最快的時期，此期脊柱發育為適應人體行走的需要而發生相應變化，可塑性較大，易受到外界因素影響。因此，這一時期除了先天性半椎體、特發性脊柱側彎等病理因素造成的病態外，兒童某些不正確的坐、臥、行姿勢都可能導致脊柱畸形的發生，并產生腰背痛。在早期輕度時期，家長首先要注意護理，教育孩子養成健康的坐、臥、行姿勢。同時，應根據不同原因采取鍛煉、支架及電刺激等治療方式。如果脊柱畸形已發展到嚴重期，應及時施行矯形手術治療，以防過度脊柱畸形所引起的呼吸、循環及神經功能損害。

3. 脊柱腫瘤：小兒脊柱腫瘤并不少見，如動脈瘤樣骨囊腫、骨巨細胞瘤、骨纖維異常增殖癥等常發生于小兒脊柱，這些疾病均可產生腰背痛。所以，早期正確診治這些疾病就顯得更為重要。