新生兒膽紅素代謝特性:

1. 膽紅素轉(zhuǎn)化為校多:新生兒每天8.5mg/kg/d,成年人為3.8mg/kg/d。紅細(xì)胞壽命較短,旁通膽紅素轉(zhuǎn)化成較多。血氧分壓高,但細(xì)胞破壞過多。

2. 運(yùn)輸膽紅素能力不足:新生兒肝臟功能尚未完全發(fā)育成熟。剛出生的寶寶容易出現(xiàn)代謝性酸中毒,導(dǎo)致血中膽紅素與白蛋白的聯(lián)接出現(xiàn)問題。此外,早產(chǎn)嬰兒白蛋白總數(shù)較足月兒為低,這都影響運(yùn)輸膽紅素的能力。

3. 肝臟功能生長發(fā)育不成熟:肝臟是膽紅素代謝的關(guān)鍵器官,但新生兒的肝臟功能尚未完全發(fā)育成熟。

4. 腸肝循環(huán)的特點(diǎn):“分解代謝多”。

生理性黃疸與病理性黃疸的特性:

病理性黃疸的發(fā)病原因有四種:

(1)感染:新生兒肝炎、新生兒敗血病、尿道感染等。

(2)非感染:新生兒溶血癥(ABO血型最常見,Rh血型不合)、膽道閉鎖、母乳性黃疸、遺傳疾病等。

總結(jié):新生兒膽紅素代謝存在多種問題,包括肝臟功能發(fā)育不成熟、運(yùn)輸膽紅素能力不足、腸肝循環(huán)特點(diǎn)“分解代謝多”等。此外,病理性黃疸的發(fā)病原因包括感染和非感染兩種情況。