通常情況下，當孩子就診時間有限時，父母應該首先明確指出孩子就醫的最主要原因，例如腹瀉2小時、咳嗽、氣喘兩天、發熱兩天、皮膚出現紅色皮疹一天等。這有助于醫生對孩子的主要病情有一個初步的了解。

當醫生進行進一步診斷時，父母應該至少說明以下七件事：

1. 時間：孩子發病時間的敘述很重要，包括發病時間、間隔時間和惡化時間，對區別多種疾病都有實際意義。如果孩子患的是急性病或外科的急腹癥，超過一定時間，病情會有很大變化，治療方法也不相同。

2. 主要癥狀：家長應盡量說得準確，例如腹痛、腹瀉1小時、咳嗽、低熱1周等。而“從奶奶家回來就發燒”、“我下班回家孩子就喊肚子痛”之類的表述就不準確。

3. 體溫：臨床上以孩子發熱求醫最多見，這也是許多兒科疾病的主要癥狀。如果就診前已在家測過體溫，應說明是什么時候測的，共測過幾次，最高多少。如果還沒來得及測，可在候診時測量。沒有條件的可用手感，以有點發燒、燙手、滾燙等詞語，大概說明發熱的程度。另外，要注意孩子發熱有無規律性、周期性以及手心、腳心、手背的溫度差別，發燒時有無抽搐、身上有沒有出疹子等其他癥狀。

4. 狀態：孩子發病時四肢活動是否自如，頸項是否發硬；神志是否清楚，有無煩躁不安、哭鬧、嗜睡、昏睡的現象；咳嗽劇烈程度，有無哮鳴音，有無痰，痰的顏色和稀稠性狀等；嘔吐物是溢出來的，還是噴射出來的等。

5. 飲食：許多病對孩子的飲食都有不同程度的影響。家長應向醫生說明飲食的增減情況，間隔次數的變化，以及孩子有無饑餓感、飽脹感、厭食、停食等，并說明孩子喝水情況。另外，還要說明孩子有無吃泥土或石子、煤渣等異食癖現象，有無吃不潔食物及喝生水、吃剩飯剩菜等經歷。

6. 大小便：如果孩子拉肚子，要向醫生詳細描述大便的次數，大便的量有多少，大便的性狀(如稀水樣、米湯樣、蛋花湯樣)，大便的性質(如黑便、黏液便、膿血便)，糞便有無腥臭、惡臭或其他特殊氣味。如果還有其他癥狀，也應一起講述清楚，例如孩子在腹痛、腹瀉的同時，是否伴有發熱、發冷、厭食、乏力、惡心、嘔吐、鼻塞、流涕等癥狀。

7. 睡眠：睡眠變化是家長比較容易觀察發現的。首先是睡眠時間，其次是睡眠的狀態，是正常睡眠還是昏睡、搖叫不醒或是稍有動靜就不能入睡，睡眠中有無驚叫、哭泣等。對于嬰幼兒，還要注意是否需要他人摟抱、撫愛才能入睡等信息。

8. 病史：包括孩子以前的患病史及家庭成員的病史。如孩子以前得過什么病，治療效果如何，有無后遺癥，吃過什么藥，有無藥物過敏史等。有時還需要向醫生說明孩子出生時的情況；若孩子已上幼兒園，還應講清有無其他孩子患傳染病及類似疾病。

特別要說清孩子此次發病的可能誘因，如疲勞、受涼、過食及意外傷害等；此次就診前還去過哪家醫院，已服過什么藥，劑量多少，以免短期內重復用藥引起不良后果。如果孩子的病情比較復雜，那就按照發病的前后順序，把病情的發展變化，一一向大夫講清楚。與病無關緊要的事，不要多說。

當然，要家長在短時間內準確、簡要、具體地把病情說得如此完整，有一定難度。建議大家準備一個小本子，平時就注意觀察孩子有無異常表現，大部分疾病在其臨床癥狀還沒有完全表現出來之前就會有反應，如煩躁、哭鬧、拒食、嗜睡、過于安靜等，尤其是兩歲以下的嬰幼兒，不會充分表達自己的意愿，更應仔細觀察，并詳細記錄，以備看病時用。

日常注意把孩子的病歷、檢查單據收集整理到一起，在敘說病情時，提供給醫生，可減少不必要的抽血或X光線照射等重復檢查。親子天地熱文排行榜11月20-11月30日。