病例：揚(yáng)揚(yáng)，5歲，吃飯易嘔吐，字不清，有兩個(gè)“怪毛病”讓媽媽擔(dān)憂。一是吃飯容易嘔吐，特別不喜歡吃青菜、瘦肉等需要咀嚼的食物。媽媽帶揚(yáng)揚(yáng)做過(guò)胃鏡、肝功能等各種檢查，一直查不出原因。二是揚(yáng)揚(yáng)說(shuō)話也不如同齡孩子利落，在發(fā)“花”、“哥”等音時(shí)總是發(fā)不清楚。醫(yī)生在對(duì)揚(yáng)揚(yáng)進(jìn)行口腔評(píng)估后發(fā)現(xiàn)，揚(yáng)揚(yáng)的兩個(gè)“怪毛病”都出在口腔感知覺(jué)發(fā)育不正常上。由于從小就被禁止吃手、吃玩具，添加輔食后吃糊狀食物的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，揚(yáng)揚(yáng)的口腔沒(méi)有得到應(yīng)有的刺激，口腔感知覺(jué)得不到正常發(fā)育，口腔肌肉得不到鍛煉，導(dǎo)致他不僅無(wú)法咀嚼較硬的食物，發(fā)音也受到影響。

分析： 吃東西是口腔接受刺激的過(guò)程。孩子吃奶、吃手、吃玩具及各種輔食時(shí)，正是口腔接受刺激的過(guò)程。這些食物和玩具的質(zhì)地、形狀、溫度、味道、氣味以及口腔的肌肉運(yùn)動(dòng)，會(huì)向大腦輸送大量的感覺(jué)信息，使孩子的口腔感覺(jué)逐步學(xué)會(huì)細(xì)化、高級(jí)化，而這正是發(fā)展高級(jí)進(jìn)食技能和說(shuō)話的基礎(chǔ)。一個(gè)口腔感覺(jué)好的孩子，在瘦肉喂進(jìn)嘴里時(shí)，會(huì)知道需要充分咬碎再吞下；在吃到魚(yú)刺時(shí)，知道是危險(xiǎn)的，要用舌頭剔出來(lái)吐出嘴外。口腔感覺(jué)不好的孩子，則容易偏食、挑食，甚至在喝湯水時(shí)也容易嗆到。

特別提醒： 孩子流口水喂飯有技巧。那些經(jīng)常嘴唇微張、流口水的孩子，有可能是口腔感覺(jué)不正常，嘴唇張力不夠高，不易把嘴唇合上。家長(zhǎng)用勺子喂飯時(shí)，要鼓勵(lì)孩子用上嘴唇向下抿，自己主動(dòng)閉合嘴唇，把勺子里的飯菜裹進(jìn)去。這種喂養(yǎng)方式可以提高孩子的口唇感覺(jué)功能，改善口唇肌肉的力量和主動(dòng)運(yùn)用能力。對(duì)于舌音發(fā)不好或發(fā)不透的孩子，醫(yī)生建議家長(zhǎng)可將勺子平平地伸進(jìn)孩子嘴里，用勺子底部輕輕在舌面上壓一下再退出來(lái)，以這樣的方式誘發(fā)孩子的舌肌運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)說(shuō)話時(shí)發(fā)出舌音。

醫(yī)生建議： 鍛煉孩子的進(jìn)食能力。許多媽媽從來(lái)沒(méi)有意識(shí)到，孩子的進(jìn)食能力與語(yǔ)言能力之間有如此密切的聯(lián)系。有的孩子舌頭上翹碰到硬腭上會(huì)產(chǎn)生不舒服的感覺(jué)，因而在吃東西時(shí)會(huì)主動(dòng)避免舌頭向上翹，說(shuō)話時(shí)也發(fā)不出“de”、“te”等舌前音。有的家長(zhǎng)喂孩子吃飯時(shí)總是往孩子嘴里“倒”食物，這樣的喂養(yǎng)方式會(huì)限制孩子上唇向下抿的動(dòng)作發(fā)展，說(shuō)話時(shí)也可能發(fā)不出或發(fā)不透唇音。還有的孩子舌根部有問(wèn)題，在吃菜、肉時(shí)，吸完汁就把食物吐出來(lái)，這是因?yàn)樗麄儧](méi)有能力吞下大塊的、粗糙的食物，這樣的孩子在發(fā)“ge”、“ke”等舌根音時(shí)就不愿意發(fā)透，因?yàn)榘l(fā)這些音會(huì)讓他們感覺(jué)不舒服。