早產兒出院后,由于身體虛弱,需要父母特別細心照顧。防止感染非常重要,父母應該盡量避免其他人不進入早產兒的房間,更不要把孩子抱給外來的親戚鄰居看。專門照看孩子的人,喂奶、換尿布前應該認真洗手,奶瓶、用具每天要消毒,床具要經常洗曬,居室要通風。此外,每天為嬰兒洗澡、更換衣服,保持皮膚清潔。如果母親患感冒,應該戴口罩哺乳。

早產兒由于體溫調節困難,護理中對溫、濕度的要求就顯得很重要。早產兒的穿著以輕柔軟暖、簡便易穿為宜,尿布也要柔軟容易吸水。所有衣著應該用帶系,忌用別針和鈕扣。保溫并不等于把孩子捂得嚴嚴的,在家庭早產兒護理中,室內溫度要保持在24一28℃,室內相對濕度在55%一65%之間。如果室內溫度達不到,可以考慮用暖水袋給孩子保溫,但千萬注意安全。嬰兒體溫應保持在36—37℃,上、下午各測體溫1次。如最高體溫或最低體溫相差1℃時,應采取相應的措施以保證體溫的穩定。當嬰兒體重低于2.5千克時,不要洗澡,可用食用油每2—3天擦擦嬰兒脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。若嬰兒體重3千克以上,每次吃奶達100毫升時,可與健康新生兒一樣洗澡。但在寒冷季節,要注意洗澡時的室內溫度和水溫。

早產兒的喂養很重要,目前各界比較重視,一般主張早喂養,以使其生理體重下降時間縮短或程度減輕,低血糖率發生減少,血膽紅素濃度相對減少。一般生后6—12小時開始喂糖水,24小時開始喂乳。體重過低或一般情況較差者,如曾發生紫紺、呼吸困難或手術產者,可適當推遲喂養,靜脈補液。

喂奶方法要根據早產兒成熟情況不同而異。對出生體重較重的、吮吸反射良好的,可直接哺乳。體重過輕或一般情況較差者,如曾發生紫紺、呼吸困難或手術產者,可適當推遲喂養,靜脈補液。早產兒的攝入量隨早產兒出生體重及成熟程度而定,可參考早產兒攝入量計算公式。出生10天內早產兒每日哺乳量(ml)=(嬰兒出生實足天數 10)×體重(克/100)10天后每日哺乳量(ml)=1/5-1/4體重(克)以上攝入量為最大攝入量。如早產兒不能吃完,可將剩余部分由靜脈補充,以保證蛋白質、熱卡和水分的供給。喂奶間隔時間可以根據奶方和體重安排。一般體重1000克以下者,每小時喂一次;1001—1500克者,每1.5小時喂一次;1501—2000克,每2小時喂一次;2001—2500克,每3小時一次,或具體情況分別對待。

早產兒營養需要量的問題,是個不斷探討研究的問題。一般認為早產兒對熱量的要求高于成熟兒,每日每公斤體重需熱卡110—150千卡。早產兒安靜代謝率較高,指肺呼吸的作功比成熟兒大,但吸收能力低于成熟兒,所以熱能的供給還是以稍低開始為宜。視情況逐步加多。

蛋白質:成熟兒從母乳中攝入的蛋白質占總熱量的6—7%,早產兒攝入的蛋白質占總熱量的10.2%,高于正常兒。氨基酸:正常兒必需氨基酸為9種,早產兒為11種,因早產兒缺乏有關的轉化酶,不能將蛋氨酸轉化成胱氨酸,苯丙氨酸轉化成酪氨酸,因此胱氨酸、酪氨酸成為必需氨基酸,必須從食物中攝取。無機鹽:早產兒比成熟兒需要的多,因為胎兒的最后階段,是無機鹽增加的階段,如鈣、磷、鐵都要增加,不足月的,早產兒體內就會缺乏無機鹽。維生素:早產兒缺維生素E,易出現溶血性貧血。早產兒對脂肪的吸收率不如成熟兒,并可能缺乏脂溶性維生素及其它營養素。早產兒食配方食品還是以母乳喂養好,待研究。總之早產兒的營養應因人而異。因情況不同,個體差異,營養上應結合個體情況細致考慮。