現(xiàn)在的幼兒體檢項(xiàng)目之一就是檢查寶寶的屁股。許多爸爸媽媽不知道寶寶的屁股有什么地方可以檢查，實(shí)際上是在看寶寶兩側(cè)屁股的紋路是否對稱。如果不對稱，通常建議家長帶孩子去兒童骨科進(jìn)行檢查。那么，為什么臀紋不對稱與髖關(guān)節(jié)脫位有關(guān)呢？我們來詳細(xì)了解一下。

首先，臀紋不對稱可以分為兩種情況。第一種是位置不同，孩子翻身后，發(fā)現(xiàn)孩子大腿的紋路高低不一，一邊高一邊低。第二種是數(shù)量不同，孩子一條腿有三條腿紋，另一條腿只有一條或兩條。

臀紋不對稱與髖關(guān)節(jié)脫位的關(guān)系非常密切。髖關(guān)節(jié)脫位在嬰兒期的表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)活動障礙、患肢短縮、皮紋及會陰部的變化。具體來說，皮紋變化是指臀部及大腿內(nèi)側(cè)皮膚皺褶不對稱，患側(cè)皮紋較健側(cè)深陷，數(shù)目增加。女嬰大陰唇不對稱，會陰部加寬。

因此，在兒保領(lǐng)域，臀紋不對稱是一種容易判斷、簡單易行的方法，用于髖關(guān)節(jié)脫位或發(fā)育不良的初篩。據(jù)統(tǒng)計(jì)，80-90%的563位首診臀紋不對稱的8個月內(nèi)嬰兒最終通過X線檢查和B超檢查發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，其中28例為髖關(guān)節(jié)脫位，占總數(shù)的4.97%。

所以，臀紋不對稱是初篩的一種手段，很多正常的孩子也會出現(xiàn)。然而，它也提示了髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的可能，需要家長密切關(guān)注。1歲內(nèi)多觀察，并及時去醫(yī)院通過X線或B超檢查確診，及早干預(yù)治療，以免貽誤最佳治療時間。

在家排查時，我們?nèi)绾闻袛鄬殞汅y關(guān)節(jié)發(fā)育情況呢？首先，彎曲孩子雙腿，讓他平躺在床上，并攏并屈起他的雙腿，讓他的雙腳平踩在床上。若雙腿膝關(guān)節(jié)高度不一致或前后不齊，則說明寶寶的髖關(guān)節(jié)可能存在錯位。其次，向外側(cè)推雙腿，雙手握住寶寶膝蓋向外側(cè)推，不論雙腿外展角度大小，但如果發(fā)現(xiàn)兩側(cè)不對稱，那么外展角度較小一側(cè)的髖關(guān)節(jié)可能存在問題。

需要注意的是，如果兩側(cè)髖關(guān)節(jié)同時存在問題，外展角度也不對稱。最后，向外旋轉(zhuǎn)雙腿，雙手握住寶寶膝蓋，輕輕向外旋轉(zhuǎn)，如果聽到“嘎啦”或“咔噠”聲，那么就要考慮發(fā)聲一側(cè)髖關(guān)節(jié)有發(fā)育不良的可能，建議由醫(yī)生幫忙確認(rèn)。

髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的嚴(yán)重程度如何呢？它是一種常見的骨科疾病，通常發(fā)病率在0.1%~0.3%左右，也就是說，1000個寶寶里，就有1-3個寶寶有這種問題。此外，這種病在我國呈現(xiàn)北方多，南方少的情況。因?yàn)樵谖覈狈剑行┑胤搅餍薪o剛出生的孩子包“蠟燭包”或者把女孩小腿捆綁起來等習(xí)慣，一般在這樣的區(qū)域，髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的孩子比較多見。相反，在南方，由于天氣炎熱，家人常常會把孩子下肢分開來背、抱，一般這樣的地區(qū)，髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的孩子比較少。

最后，髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良對孩子的生活影響是很大的。雖然這種病可以通過手術(shù)矯正治療，但仍然會有一些患者不可避免的出現(xiàn)長短腿、跛行、髖關(guān)節(jié)活動受限、關(guān)節(jié)提前出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎等問題，給孩子的一生帶來生活上的影響。

綜上所述，臀紋不對稱是嬰兒期最常見的骨科疾病之一。家長應(yīng)高度重視，1歲內(nèi)多觀察，并及時去醫(yī)院通過X線或B超檢查確診，及早干預(yù)治療，以免貽誤最佳治療時間。