居家環(huán)境善:預(yù)防哮喘的有效措施
哮喘是一種慢性小氣道炎癥性疾病,其特點(diǎn)是發(fā)作突然且反復(fù)。由于哮喘是一種過敏性炎癥,因此僅使用抗生素等藥物進(jìn)行治療效果并不顯著。然而,哮喘是可以控制和預(yù)防的。哮喘的治療需要根據(jù)哮喘發(fā)作的嚴(yán)重程度進(jìn)行分級(jí),并且比較復(fù)雜,因此必須在兒科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
哮喘發(fā)作期:治療的目標(biāo)是終止發(fā)作。一旦哮喘發(fā)作,需要及時(shí)控制,以降低哮喘發(fā)作對(duì)小氣道造成的破壞作用。藥物的主要作用是舒張小氣道,抗過敏,解除呼吸困難,以達(dá)到平喘的目的。終止發(fā)作的藥物包括口服藥物如氨茶堿、舒喘靈、博利康尼和強(qiáng)的松,以及靜脈藥物如氨茶堿、甲基強(qiáng)的松,以及氣霧吸入藥物如舒喘靈、博利康尼和普米克令舒。
哮喘緩解期:治療的目標(biāo)是預(yù)防發(fā)作。哮喘的發(fā)作是突然發(fā)生的,但小氣道的炎癥是長期持續(xù)存在的。因此,需要長期的抗過敏治療。家長必須明白,即使孩子的哮喘發(fā)作得到控制,暫時(shí)沒有喘息癥狀(緩解期),仍然需要每天堅(jiān)持服用預(yù)防性藥物,最好使用必可酮或普米克等氣霧劑吸入。吸入上述藥物不會(huì)產(chǎn)生任何副作用。吸入劑量應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)孩子的病情確定,輕癥哮喘需要持續(xù)吸入3~6個(gè)月,重者需持續(xù)吸入更長時(shí)間。
除了哮喘發(fā)作期需要看醫(yī)生外,哮喘緩解期也應(yīng)定時(shí)看醫(yī)生,以使孩子得到定時(shí)的身體檢查,并可以咨詢用藥情況。
預(yù)防哮喘的關(guān)鍵在于是否能有效地預(yù)防哮喘的發(fā)作。預(yù)防發(fā)作的方法包括:
1.尋找過敏原,避免接觸過敏原。能引起哮喘發(fā)作的物質(zhì)統(tǒng)稱為過敏原,是誘發(fā)哮喘發(fā)作的觸發(fā)因素。沒有觸發(fā)因素就不會(huì)產(chǎn)生哮喘的癥狀。
2.從孩子的生活環(huán)境中消除過敏原是最好的預(yù)防措施。常見的過敏原及預(yù)防辦法有:
- 外界空氣中的花粉或霉菌的孢子:它們來源于植物的微粒,存在時(shí)間很短,容易避開。在花粉或霉菌出現(xiàn)的高峰期,最好少帶孩子到室外活動(dòng);必須出門時(shí),應(yīng)戴上口罩。 - 居室內(nèi)的塵螨及蟑螂:居室內(nèi)的塵土中含有大量塵螨。它體積小,肉眼難以看到,但它是一種活的昆蟲。螨蟲以皮膚的脫屑為食物,可生活在枕頭、被褥、地毯及長毛絨玩具中,在陰暗潮濕的環(huán)境中繁殖很快。螨蟲的最大危害是它們的糞便能引起孩子過敏,誘發(fā)哮喘發(fā)作。有些孩子對(duì)蟑螂的排泄物也會(huì)過敏。 - 消除螨和蟑螂的辦法:勤洗、勤曬或用開水燙床上用品,不使用地毯,不玩長毛絨類玩具,使用殺蟲劑消滅蟑螂。注意噴藥或打掃室內(nèi)衛(wèi)生時(shí),應(yīng)該讓哮喘的孩子離開現(xiàn)場;待房間徹底通風(fēng)后,才能將孩子帶回室內(nèi)。 - 許多孩子對(duì)動(dòng)物毛發(fā)或羽毛過敏,所以,有哮喘孩子的家中應(yīng)最好不要養(yǎng)寵物。
- 各種煙霧及刺激性氣體:煙草氣霧既能增加兒童氣道的敏感性,又能加重哮喘的癥狀。家長最好不要抽煙,不要帶孩子到不限制吸煙的公共場所。對(duì)于煤氣燃燒或炒菜時(shí)產(chǎn)生的煙霧,應(yīng)使用排風(fēng)扇或抽油煙機(jī)將煙霧排出室外。盡可能不讓孩子接觸各種刺激性氣體,如油漆、蚊香、農(nóng)藥,甚至包括刺激味不強(qiáng)或有香味的氣體,如香水、香皂、洗發(fā)液等家用化學(xué)品。
- 嬰幼兒的哮喘發(fā)作往往與呼吸道感染有關(guān)。因此,預(yù)防感冒和控制呼吸道感染也是預(yù)防哮喘發(fā)作的重要前提。
- 對(duì)于容易患感冒的孩子,在冬季到來之前,接受流感疫苗的接種是一個(gè)預(yù)防的好辦法。
- 免疫療法:包括調(diào)節(jié)免疫、抗過敏和脫敏療法。根據(jù)孩子的免疫功能(通過醫(yī)生檢查及相關(guān)的化驗(yàn)),選擇應(yīng)用免疫增強(qiáng)劑、免疫抑制劑或免疫調(diào)節(jié)劑。長期應(yīng)用抗過敏藥物,如酮替酚、色甘酸二鈉或普米克氣霧劑等可獲得良好的效果。
3.另外:經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣,保持室內(nèi)清潔、空氣清新;適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)和抗病能力;注意飲食平衡,保持大便通常,都有利于哮喘的預(yù)防。
