新生兒出血癥的治療方法有哪些?

出血者可給予維生素K1,劑量為1-2mg,通過靜脈滴注的方式進行治療。維生素K1能夠迅速停止出血,通常在2小時內,凝血因子水平和功能就會上升,并在24小時內完全糾正。對于嚴重出血的患者,可以輸新鮮冰凍血漿,每千克體重10-20ml,以提高血漿中有活性的凝血因子水平。

1. 維生素K1治療:一旦懷疑新生兒出血癥,應立即進行維生素K1治療,治療方式為緩慢靜脈注射,每次1-5mg。注射速度過快可能會引起面色潮紅、支氣管痙攣、心動過速及血壓下降等不良反應。靜脈注射的療效最快,一般在注射后4小時內,凝血酶原時間即可趨于正常。應避免采用肌內注射,以免引起注射部位大量出血。皮下注射是一種可行的選擇,藥物能被較快吸收,注射后可采用壓迫止血。

2. 輸新鮮血:出血量較多的患兒,可能會導致急性失血性貧血和失血性休克。應立即給生理鹽水糾正休克,同時根據患兒血紅蛋白水平,進行輸血,每次輸新鮮血10-20ml/kg。輕者可輸庫存血漿以補充凝血因子。由于早產兒肝功能不成熟,肝臟不能合成凝血因子,即使使用維生素K1治療,常不能迅速奏效,因此最好同時進行輸新鮮血治療。

3. 禁食:對于消化道出血的患者,應暫時禁食,從腸道外補充營養。

4. 其他:在處理臍部出血時,應做好包扎。對于穿刺部位的出血,要進行壓迫止血。