新生兒呼吸困難是一種常見的現(xiàn)象,表現(xiàn)為呼吸增快(超過60次/分)并伴有胸骨上窩、肋間隙、劍突下吸氣性凹陷(即三凹征)以及呼氣時(shí)呻吟。呼吸困難的原因有很多,不僅包括呼吸系統(tǒng)疾病,還包括心臟病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、代謝性疾病如酸中毒、低血糖等。

呼吸道疾病是導(dǎo)致新生兒呼吸困難的主要原因,其中包括新生兒感染性肺炎、吸入性肺炎和新生兒肺透明膜病。新生兒感染性肺炎可以在出生前、娩出時(shí)及出生后發(fā)病,患兒通常反應(yīng)差,食欲不佳,吸吮無力,口吐泡沫,且常出現(xiàn)呼吸困難、青紫等癥狀。吸入性肺炎則是由吸入羊水或胎糞引起的肺炎,多發(fā)生在足月兒或過期產(chǎn)兒身上,出生后即出現(xiàn)氣急、青紫等癥狀,肺部聽診可聞及水泡音。新生兒肺透明膜病則主要發(fā)生在早產(chǎn)兒,表現(xiàn)為呼吸急促、三凹征、青紫、呼吸暫停等癥狀。

除了根據(jù)病原體選用抗菌藥物外,對(duì)于氣急、青紫的新生兒,還需要供氧,同時(shí)進(jìn)行營養(yǎng)維持和保暖。大部分患兒需要住院治療。母親臨產(chǎn)有感染或羊膜早破者,可以給新生兒用抗生素預(yù)防。新生兒的上呼吸道感染時(shí)應(yīng)及時(shí)治療。

總之,新生兒呼吸困難是一種復(fù)雜的現(xiàn)象,需要綜合治療。對(duì)于出現(xiàn)呼吸困難的新生兒,應(yīng)盡快就醫(yī),以保證其健康。

新生兒呼吸困難應(yīng)急處理