兩個月大的女嬰險些因疝造成終身不孕?；純撼錾奶炀捅辉\斷為疝，但家長不愿讓孩子開刀手術，便帶著孩子到一家醫院做保守治療。然而，兩個多月過去了，孩子的病還是沒好。近日，家長帶她到另一家醫院檢查時，醫生發現女嬰的卵巢已掉進疝囊里，再不手術，就有可能造成卵巢壞死和腸壞死，甚至留下終身不孕的遺憾。所幸，在及時進行手術后，女嬰已無大礙。

像新聞中的家長一樣，抱著“能不開刀就不開刀”想法的父母為數不少。究竟非手術治療能不能治好疝？疝手術安全與否？請看廣州市兒童醫院外科鄒焱副主任醫師的分析文章。

體內某個臟器或組織離開其正常解剖部位，通過先天或后天形成的薄弱點、缺損或孔隙進入到另一部位，即稱為疝。

腹股溝疝是小兒外科最常見的疾病，多發生在男孩，三歲以下者占60%左右，右側多于左側，可雙側同時或先后發生，疝的內容物多為小腸，女孩可為卵巢或輸卵管。由于疝的存在會影響小兒的正?；顒蛹跋δ?，有的還可能發生嵌頓或絞窄，不但增加患兒的痛苦，甚至還有生命危險，而且小兒斜疝（腹股溝疝分為斜疝和直疝兩種，以斜疝最多見）一旦發生就會逐漸長大，極少自愈，所以絕大多數都需要手術治療。

如新聞中說的，現在有部分醫院對小兒疝實行所謂保守治療，這是有百害而無一利的。保守治療主要是針對老年人體弱而無法手術所使用的手段，對小兒來說，使用疝帶之類進行壓迫，雖可解一時之憂，卻無法消除病根，而且為以后的手術增加了難度和危險性；另外，也不能消除嵌頓或絞窄的可能性，出現像新聞中的女嬰那樣的危險，引起腸管的壞死或者睪丸、卵巢的壞死。筆者甚至聽說過有部分地方對小兒疝施行注射治療的，這樣更加危險，特別是對男孩，有可能傷及輸精管和睪丸，引起一側睪丸的壞死，從而影響以后的生育功能。

疝的發生主要是由于小兒發育過程中，有一條管（鞘狀突）由腹部通向腹股溝或陰囊，正常小兒出生后該管即閉合，沒有閉合的則可能會發生疝。當腹內壓力增高的時候，如咳嗽、哭鬧、便秘或劇烈活動時，腹腔里的內容物如腸管或卵巢等，就會通過這條管進到腹股溝或陰囊。多數情況下，當小兒安靜平臥時，疝的內容物會回納入腹腔。但有一種情況需要特別注意，即疝的內容物被卡住而無法回納，這種情況如持續超過12個小時，就可能卡死疝的內容物，同時由于壓迫的關系，也會引起睪丸的壞死，甚至引起生命危險。所以當出現這種情況，我們主張不超過八小時就應立刻帶小孩去醫院治療。

疝的手術時機一般看小孩的情況而定，擇期手術的最小年齡以六個月為宜，如果經常發生嵌頓，則可提前進行手術。這是一個小手術，風險并不大，手術成功率相當高，住院時間也不會超過一個星期。小兒嵌頓疝不超過12小時的，可以進行手法復位，如果手法復位不成功，就需要急診手術復位，手術復位不受年齡限制。

小兒疝手術比較簡單，多數只需在腹股溝處開一個小口，找到上文所說的那條管，在較高的位置扎住它即可，不會影響小兒日后的生育功能或生長發育。

對于小兒直疝、巨大疝、復發疝等，則可以進行疝修補術。疝修補術方法很多，對小兒來講，在保證痊愈并防治復發的前提下，手術操作越簡單越好，因為，小兒在生長發育過程中，腹肌也會逐漸發育健壯。目前有人工合成材料進行補片的方法，主要是針對成人疝手術的，小兒疝手術多數并不需要，而且也會增加手術的費用。

此外，現有多家醫院開展了腹腔鏡治療疝的手術，這種手術有一定的優勢，如對雙側疝或同時檢查另側隱性疝等，具有術后疼痛小、恢復快、并發癥少及早期恢復正?；顒拥葍烖c，但費用較高，并需要在條件較好的醫院施行手術。

編輯推薦：小兒治疝氣非越早越好 或可不治而愈小兒疾病大掃盲：何謂小兒疝氣女孩也會得疝氣 不及時治療易致卵巢扭轉