腹瀉處理指南：避免錯誤與誤區的關鍵步驟
阿牛夫婦的獨生子威威已滿２歲了。夏日炎熱，父母親把他送到鄉下奶奶家去避暑。平時威威特喜歡吃冷飲，有時一天吃幾支冰激凌。這天，威威突然拉肚子了，一天拉稀五六次，量不多，伴有嘔吐，有時還喊腹痛。孩子父母又不在家，可把奶奶急壞了。奶奶自作主張，憑著老經驗給孩子吃了一片抗菌藥物，并且不讓孩子進食，認為吃得少自然拉得少，盡管孩子餓得哭鬧不止，也只給他喂少量稀飯。可是，腹瀉次數并沒有減少。
第二天，奶奶發現威威拉出的大便帶黏液胨子，摸摸他額頭有些燙手，正在發燒。“哎呀，這不是拉痢嘛，還發燒，肯定是受涼了，在被子里捂一捂會好些。”于是奶奶把威威抱進被窩，自己在附近小藥店購買藥物給他服用。可威威不但繼續發燒，而且眼窩下陷、口干、煩躁、尿少，人也消瘦了一圈。這下奶奶慌了，忙打電話叫兒子兒媳趕來。一家人抱著威威到醫院看急診，經兒科醫生全面檢查，結合大便化驗及細菌培養，最后確診為侵襲性大腸桿菌腸炎合并輕、中度脫水。經住院一周綜合治療，威威病愈出院了。
兒子兒媳都怪奶奶觀念太陳舊了，差點耽誤了威威的病。奶奶委屈極了：“我真的錯了嗎？錯在哪里呀？”
親愛的朋友們，您知道奶奶的錯誤是什么嗎？參照下面的解答，看看您答對了幾個。
誤區一 孩子腹瀉時禁食
傳統的觀點對急性腹瀉患兒采用禁食８～１２小時，甚至２４小時的饑餓療法，這種讓胃腸道休息的治療方法是錯誤的。許多研究表明，即使急性腹瀉時，患兒胃腸道的消化吸收功能也并未完全消失，對營養物質的吸收仍可達到正常的６０％～９０％。較長時間饑餓，不僅不利于患兒的營養維持，還使原有營養不良者的營養狀況進一步惡化，影響腸黏膜修復、更新，降低小腸的吸收能力，使免疫力下降，反復感染，最后導致腹瀉—營養不良—腹瀉的惡性循環。兒科專家目前主張對急性腹瀉患兒應繼續母乳喂養或喂食。繼續喂食者食欲恢復快，腹瀉和嘔吐次數并未因此而增加，且體力恢復早，抗病力較強，有利于疾病的康復。專家們指出，母乳喂養兒可自由吃奶及喂水；人工喂養兒可先用稀釋牛奶（牛奶１份加水２份）喂養２～３天，以后逐漸增至全奶；半歲以上的孩子可選用米湯、稀飯或爛面條等，可給些新鮮水果汁或水果以補充鉀，并加些熟植物油、蔬菜、肉末或魚末等但須由少到多，逐漸過渡到已經習慣的平常飲食。
誤區二 給腹瀉發熱的孩子包裹太緊
急性腹瀉病（特別是秋冬季腹瀉）患兒，常伴有發熱、流涕、輕咳等“感冒”癥狀，往往表現哭鬧或煩躁不安，面色紅，皮膚潮紅，彈性較差，口唇黏膜干燥，尿量減少，但多無驚厥，孩子精神狀況良好，醫學上稱為脫水熱，系因患兒體內水分不足引起的。孩子水分攝入少，外界環境溫度較高（３０～３６攝氏度），加上出汗多、腹瀉等顯性和不顯性水分丟失，以及保暖過度都可加重病情。
對于腹瀉并發脫水熱者，家庭護理至關重要。首先要脫去孩子身上過多的衣服，這樣有利于降溫。要補充水分的攝入，如果母乳不足，需要加母乳化奶粉喂養，并增加喂水次數，只要補充足夠的水分，患兒體溫可在１２～２４小時內降至正常范圍。
腹瀉病患兒的主要危險是脫水導致酸中毒和電解質紊亂。對急性腹瀉并發輕中度脫水患兒，治療首選高效又價廉的口服補液鹽（簡稱ＯＲＳ）進行口服補液療法。孩子每腹瀉一次，服ＯＲＳ約５０～１００毫升，可起到防治脫水的作用。在得不到標準ＯＲＳ的情況下，可用糖鹽水。具體配方是：白糖１０克（５毫升勺約２平勺）＋細鹽１．７５克（約平啤酒瓶蓋的一半）＋水５００毫升煮沸。按每公斤體重２０～４０毫升，４小時內服完，以后隨時口服。
誤區三 拉黏液膿血便就是痢疾
在普通老百姓的印象中，孩子腹瀉就是拉痢。這種觀點是錯誤的。
急性腹瀉患兒糞便中有膿血（即含有大量白細胞、紅細胞和吞噬細胞），要考慮為細菌性痢疾（簡稱菌痢）。本病特點是高熱、腹瀉、腹痛、里急后重現象（便不干凈感覺），大便中膿多血少；如血多膿少，呈果醬樣，多為阿米巴痢疾。值得注意的是侵襲性細菌性腸炎，如侵襲性大腸桿菌腸炎、空腸彎曲菌腸炎或沙門氏菌腸炎患兒，也可排出含有大量白細胞和紅細胞的菌痢樣糞便。因此，家長要仔細觀察孩子大便的顏色和性狀，并及時送到醫院化驗，有助于病因診斷，防止誤診，為合理選用藥物提供可靠的依據。
誤區四 治腹瀉要用抗菌藥
腹瀉是一組由多病原、多因素引起的以大便次數增多和大便性狀改變為主的兒科常見病。國內調查結果顯示，腹瀉治療中抗菌藥物使用率高達５０％～９０％，可見濫用抗菌藥物現象較為普遍。事實上，中國腹瀉治療方案中指出，７０％的急性水樣便腹瀉多為病毒或產毒素細菌引起，可以不用抗菌藥物只要做好液體療法選用微生態調節劑（如麗珠腸樂或培菲康等）和黏膜保護劑（如思密達等），患兒可以治愈。大約３０％拉膿血便的患兒多為侵襲細菌如痢疾桿菌、侵襲性大腸桿菌、沙門氏菌等引起，仍主張使用敏感抗菌藥物。如用藥４８小時病情未見好轉再考慮更換另一種抗菌藥物。濫用抗菌藥物會造成細菌耐藥菌株不斷增多，同時還可繼發腸道菌群失調、霉菌性腸炎等，使腹瀉遷延或加重。