寶寶學步時易患“牽拉肘”

什么是“牽拉肘”呢？簡單來說，就是寶寶出現肘關節脫位的情況。由于孩子的骨頭尚未完全發育，當家長在拉著孩子手學步時，如果出現摔倒的情況，猛然牽拉孩子的胳膊后，就可能會發生“牽拉肘”。

專家解釋說，這種錯位好發于4歲以下的兒童，6歲以后卻少見。4歲以下的兒童橈骨頭上端發育尚未完全，肘關節囊及韌帶均較松弛薄弱所致。由于“肘錯位”后患肢疼痛致活動受限，容易被忽略或誤診為其他肘、肩部損傷而延誤處理，因此家長朋友一定要加以重視。

專家提醒家長朋友，如果發現孩子手肘被拉扯后，肘關節呈半屈位，前臂呈旋前位，不敢旋后，不能抬舉與取物，不能自由活動，在肘關節的橈骨頭處有壓痛，局部卻無明顯的腫脹和畸形的情況，就有極大的可能性是有“牽拉肘”了。

“牽拉肘”的簡單復位法

一旦兒童發生肘錯位，家長不必驚慌失措，采用手法復位治療即可。由于手法較為簡單，家長不妨先試一試，如果不行，再去醫院就治。

方法：抱患兒端坐，術者同患兒相對。將患肘屈曲90度置患兒身旁。術者一手握住上臂下端，以防止肩關節轉動，并將拇指置于橈骨頭處。另一手握住患肢手腕，連續做數次前臂旋后動作。此時，可聽到清脆的輕微彈響聲或手指有彈跳感，表示橈骨頭已復位，患兒會停止哭鬧，并可用患手上舉取物。

要點：橈骨頭復位后，一般不需要固定，但應該提醒家長注意的是，切忌用提物的方式突然拉扯小兒手臂或用粗魯動作給小兒更換衣服，以免脫位再次發生而形成習慣性脫位。

預后：對脫位超過24小時或有反復脫位史的患兒，因局部有腫脹，復位時彈響聲或彈跳感多不明顯，復位后疼痛也不一定即刻消失，但其他癥狀大多能緩解。此時，宜用頸腕帶將肘部固定在直角位置1周左右。

專家提醒家長朋友，除了學步之外，給小寶寶穿衣服，或拉著手散步的時候，都要注意要避免對手部的拉扯。如果寶寶有跌倒的情況，最好選擇扶住寶寶的身體，避免損傷。