大便帶血是一種常見的臨床癥狀,它往往是多種疾病的危險信號。引起孩子便血的原因較多,如果屬于外科疾病,單純的吃藥、打針等治療往往不能奏效,需要進行手術治療。孩子便血常與哪些疾病因素有關呢?

大便中帶有血液及黏液,可能是——

1. 痢疾:包括細菌性痢疾和阿米巴痢疾。患兒往往有發熱、腹痛、大便次數增多,“里急后重”(指每次拉一點點,剛拉完又想拉,有肛門下墜、大便拉不完的感覺)、便中混有新鮮血液及黏液等癥狀。

2. 中毒性菌痢是細菌性痢疾中最兇險的一種,多見于2-7歲的孩子,好發于夏秋季,這種痢疾在便血開始前,即可出現中毒性休克的表現。

3. 急性壞死性腸炎:又稱急性出血性腸炎,有發熱、腹痛、腹脹、嘔吐、煩躁及感染中毒癥狀,嚴重時可發生休克。患兒大便次數增多并帶有黏液血便,或像赤豆湯、洗肉水樣,腥臭味重。血常規檢查白細胞計數明顯增加,常采取中西醫結合綜合治療。

4. 腸套疊:多見于2歲以內、尤其是4-10個月的嬰兒。

大便像柏油顏色,可能是——

1. 消化道潰瘍:孩子的大便像柏油顏色又稱黑便,出血部位可能在胃及小腸的上段,主要見于胃潰瘍或十二指腸潰瘍,大便隱血試驗可呈陽性。

2. “美克爾憩室”:一種名為“美克爾憩室”的先天性腸道畸形疾病也會出現暗紅色便血。“美克爾憩室”大多位于回腸末端,以幼年男童多見。憩室通常可無癥狀,但若有并發癥發生,往往比較嚴重,血便就是兒童期憩室的常見癥狀之一。

大便拉完時滴出新鮮血液,可能是——

1. 直腸息肉:這是孩子便血中最常見的原因,多見于3~6歲的孩子。孩子往往在排便結束時出現鮮血,血量小,也不痛,不和糞便混雜在一起。

2. 肛裂、便秘:肛裂即肛門口邊緣裂傷,孩子大便干硬,有少量點滴鮮血,同時伴有排便痛。肛裂患兒平時應注意保持肛門區的清潔,多吃一些易消化及有潤滑大便功能的食物。

3. 如果孩子有便秘,干硬的大便經過肛門時,容易將腸黏膜磨破而導致出血。便秘的孩子排便時出血,但不痛,血色鮮紅,便時出血,便后出血自行停止。預防便秘的方法是平時多吃一些蔬菜和水果,以增加大便中纖維素的含量,并讓孩子養成定時排便的習慣。

此外,有時候孩子出鼻血時血液流入后鼻孔、然后被孩子吞入胃中,或孩子服用某些藥物、食品,如補血的鐵劑、動物血制品等,也可能使大便呈現黑色,此時,家長要仔細辨別,并在就診時及時和醫生溝通。

孩子便血的原因很多,無論家長還是醫生,都應提高警惕,及時處理。特別是有手術指征的外科性便血,更應及時治療,切莫貽誤時機。

防治寶寶大便出血的6要點:

1. 寶寶便血找準病因:

- 慎選優質點心:雖然孩子的胃容量小,每次吃不了太多的食物,但其精力旺盛,活動量大,幾乎每3~4小時就需要給其補充飲食。所以,孩子的飲食應堅持少量多餐。

2. 引起孩子大便出血的原因有哪些:

- 目前最常見的大便帶血的原因是肛裂。肛裂就是肛門有小的裂口,通常由便秘造成。大便通過肛門時撐展裂口,使之裂開程度加劇,并導致少量出血。血漬可能附在大便表面,也可見于尿布或內褲上。這種出血常常會引起父母極度緊張,但它并不嚴重,通常很快就能緩解。